yaşında bir erkek çocuk, yaklaşık yıldır devam eden ve giderek yayılan saçlı deri şikayetleriyle getirilmiştir. Fizik muayenede, saçlı deride kükürt sarısı renginde, ortası çökük, kadeh benzeri krutlar (skutulum) ve bu bölgede kalıcı (skar bırakan) alopesi odakları saptanmıştır. Lezyonlardan tipik bir 'fare ölüsü kokusu' (mousy odor) yayıldığı fark edilmiştir. Saç telleri grimsi, mat bir görünümde olup dökülmeye eğilimlidir. Bu klinik tabloya neden olan etken ile ilgili aşağıdaki laboratuvar bulgularından hangisinin saptanması en olasıdır?
- Hif uçlarında 'favik şamdan' (geyik boynuzu) benzeri dallanmalar görülmesiAnswer
- BWood lambası incelemesinde lezyonların parlak sarı-yeşil floresans vermesi
- CMakrokonidyumların kalın duvarlı, mekik şeklinde ve uçlarının sivri olması
- Dİn vitro saç delme (hair perforation) testinin ve üreaz testinin pozitif saptanması
- ESaç şaftının dışında (ektotriks) yerleşmiş küçük artrokonidyumların saptanması
Answer
Hiflerin uç kısımlarında 'favik şamdan' (geyik boynuzu) benzeri dallanmalar görülmesi (Trichophyton schoenleinii)
Vakada tanımlanan skutulum (cup-shaped crusts), fare ölüsü kokusu ve kalıcı alopesi bulguları Trichophyton schoenleinii'nin neden olduğu Favus hastalığına özgüdür. Bu mantarın kültüründe hif uçlarında geyik boynuzuna benzeyen 'favik şamdan' yapıları görülmesi en tipik tanısal laboratuvar bulgusudur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Trichophyton schoenleinii tarafından oluşturulan Favus tablosunun klinik (skutulum, fare ölüsü kokusu) ve laboratuvar (favik şamdan, endotriks yerleşim) özellikleri.
Hints
1
Klinik tablodaki 'skutulum' ve 'fare ölüsü kokusu' anahtar kelimelerdir.
Practice More
Diğer dermatofitlerin (Microsporum ve Epidermophyton) makrokonidyum yapılarını ve saç invazyon tiplerini karşılaştırınız.
Estimated Time:2m 0s