Examkin

Question

Difficulty: HardDoğum Eylemi Fizyolojisi (Parturisyon)

İnsan parturisyonunun (doğum eylemi) başlatılmasında "plasental saat" (placental clock) olarak işlev gören ve gebelik süresini belirlediği düşünülen kortikotropin salgılatıcı hormon (CRH) mekanizmalarıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Hipotalamusun aksine, plasental CRH sentezi glukokortikoidler tarafından stimüle edilerek pozitif bir geri bildirim döngüsü oluşturur.Answer
  2. B
    CRH, fetal adrenal bezin zona fasciculata tabakasını doğrudan etkileyerek progesteron sentezini artırır ve uterus sessizliğini pekiştirir.
  3. C
    Gebeliğin son haftalarında CRH-bağlayıcı protein (CRH-BP) seviyeleri belirgin şekilde artarak serbest CRH düzeyini düşürür.
  4. D
    Koryon tabakasında bulunan prostaglandin dehidrogenaz (PGDH) enzimi, CRH etkisiyle aktive edilerek uterusun erken kasılması önlenir.
  5. E
    Plasental CRH, maternal dolaşımda sadece gebeliğin son 24 saatinde tespit edilebilir seviyelere ulaşır.

Answer

Hipotalamusun aksine, plasental CRH sentezi glukokortikoidler tarafından stimüle edilerek pozitif bir geri bildirim döngüsü oluşturur.
Plasental CRH, insan parturisyonunda merkezi bir düzenleyicidir. Hipotalamik CRH'nin aksine, glukokortikoidler (kortizol) plasental CRH gen ekspresyonunu artırır. Fetal kortizolün plasental CRH'yi uyarması, CRH'nin de fetal adrenalden daha fazla kortizol ve DHEA-S salatması, doğuma giden süreci hızlandıran kritik bir pozitif geri bildirim döngüsüdür.

Step-by-Step Solution

1
Plasental CRH'nin düzenlenme mekanizmasını hatırla.
Hipotalamusta kortizol CRH'yi inhibe ederken, plasentada kortizol CRH sentezini artırır.
Bu 'pozitif feedback' mekanizması, fetal matürasyon ile doğumun başlaması arasındaki temel bağlantıdır.
2
CRH'nin fetal adrenal bez üzerindeki etkisini değerlendir.
CRH, fetal adrenal bezden DHEA-S ve kortizol salınımını uyarır.
DHEA-S plasentada östrojene dönüşerek uterusun kasılmaya hazırlanmasını (Phase 1) sağlar.
3
Biyoyararlanımı etkileyen faktörleri (CRH-BP ve PGDH) incele.
Doğuma yakın CRH-BP azalır (serbest CRH artar) ve PGDH azalır (prostaglandinler artar).
Bu değişiklikler uterusun sessizlik fazından (Phase 0) aktivasyon fazına (Phase 1) geçişini tamamlar.

Key Concept

Plasental CRH Pozitif Feedback Döngüsü
Rate this question

Topics

Doğum Eylemi Fizyolojisi (Parturisyon)

More questions from this topic