Examkin

Question

Difficulty: MediumOpioid Analjezikler ve Antagonistleri

Kronik kanser ağrısı nedeniyle uzun süredir yüksek doz morfin kullanan 55 yaşındaki bir hastaya, şiddetli bir ağrı atağı sırasında başka bir opioid analjezik intravenöz olarak uygulanmıştır. İlacın verilmesinden kısa bir süre sonra hastada huzursuzluk, terleme, pupillerde genişleme (midriyazis) ve abdominal kramplar gibi akut opioid yoksunluk belirtileri gelişmiştir. Bu klinik tabloya neden olan, mu (μ\mu) reseptörlerini bloke ederken kappa (κ\kappa) reseptörlerini stimüle eden ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. PentazosinAnswer
  2. B
    Meperidin
  3. C
    Fentanil
  4. D
    Haloperidol
  5. E
    Amitriptilin

Answer

Pentazosin
Pentazosin, morfin gibi tam mu-reseptör agonistlerinin etkisini yarışmalı olarak ortadan kaldıran (antagonist etki) ve aynı zamanda kappa reseptörlerini uyararak analjezi sağlayan (agonist etki) karma bir ilaçtır. Bağımlılarda mu reseptörlerinin aniden bloke edilmesi, 'presipite yoksunluk' (tetiklenmiş yoksunluk) denilen ağır klinik tabloya yol açar.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu değerlendir
Uzun süreli morfin kullanımı sonrası başka bir opioid ile gelişen akut yoksunluk belirtileri (presipite yoksunluk).
Tam agonist (morfin) kullanan bir hastada yoksunluk gelişmesi için eklenen ilacın mu (μ\mu) reseptörlerini bloke etmesi gerekir.
2
Reseptör profilini analiz et
Mu (μ\mu) antagonist ve kappa (κ\kappa) agonist özellik.
Soruda istenen spesifik mekanizma, karma agonist-antagonist ilaç grubuna işaret etmektedir.
3
İlacı tanımla
Pentazosin.
Seçenekler arasında bu reseptör profiline uyan ve yoksunluk tetikleyen tek ilaçtır.

Key Concept

Presipite Opioid Yoksunluğu ve Karma Agonist-Antagonist İlaçlar
Rate this question

Topics

Opioid Analjezikler ve Antagonistleri

More questions from this topic