yaşında spinal kord yaralanması olan bir hastada, şiddetli alt ekstremite spastisitesini tedavi etmek amacıyla bir ilaç reçete edilmiştir. Hasta ilacı bir süre düzenli kullandıktan sonra aniden bırakmış ve acil servise konfüzyon, halüsinasyonlar ile jeneralize tonik-klonik nöbet geçirme şikayetleriyle başvurmuştur. Bu hastada geri çekilme (withdrawal) sendromuna yol açan ilacın temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- Metabotropik reseptörlerinin aktivasyonuAnswer
- B-adrenerjik reseptörlerin agonizması
- Cİyonotropik reseptörlerinin modülasyonu
- DNMDA tipi glutamat reseptörlerinin blokajı
- ESarkoplazmik retikulumdan kalsiyum salınımının inhibisyonu
Answer
Metabotropik reseptörlerinin aktivasyonu
Vakada tanımlanan konfüzyon, halüsinasyon ve jeneralize nöbet tablosu, baklofenin aniden kesilmesine bağlı olarak gelişen karakteristik bir geri çekilme sendromudur. Baklofen, etkisini metabotropik bir reseptör olan reseptörlerini aktive ederek (agonist etki) gösterir. Bu durum, santral etkili kas gevşeticiler arasında baklofene özgü bir klinik risk tablosudur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Baklofen, bir reseptör agonisti olup ani kesilmesi nöbet ve halüsinasyonlarla karakterize şiddetli geri çekilme sendromuna neden olabilir.