yaşında erkek hasta, yaklaşık aydır devam eden, hem katı hem de sıvı gıdalara karşı ilerleyici yutma güçlüğü ve geceleri ağza sindirilmemiş gıda artıkları gelmesi şikayetleri ile başvuruyor. Yapılan baryumlu özofagus grafisinde özofagus gövdesinin dilate olduğu ve distal özofagusta 'kuş gagası' () görünümü saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- AkalazyaAnswer
- BÖzofagus kanseri
- CDiffüz özofageal spazm
- DZenker divertikülü
- EGastroözofageal reflü hastalığı
Answer
Klinik ve radyolojik bulgular ışığında en olası tanı Akalazya'dır.
Akalazya tanısı, alt özofagus sfinkterinin (AÖS) yutkunma sırasında gevşeyememesi ve özofagus gövdesinde peristaltizmin kaybı ile karakterizedir. Bu durum hastada hem katı hem de sıvı gıdalara karşı aynı anda veya kısa süre içinde başlayan yutma güçlüğüne (disfaji) neden olur. Baryumlu özofagus grafisinde özofagus gövdesindeki dilatasyonun distalde AÖS seviyesinde pürüzsüz bir daralma ile sonlanması 'kuş gagası' görünümü olarak adlandırılır ve bu vaka için en olası tanıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Akalazya'da hem katı hem sıvı gıdalara disfaji görülür ve baryumlu grafide distalde 'kuş gagası' görünümü patognomoniktir.
Estimated Time:45s