Bir klinik fizyoloji laboratuvarında, 70 kg ağırlığındaki bir deneğin sıvı bölmelerini ana… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Bir klinik fizyoloji laboratuvarında, $70$ kg ağırlığındaki bir deneğin sıvı bölmelerini analiz etmek amacıyla $5$ gram inülin ve $20$ mg Evans mavisi ( $T-1824$ ) intravenöz yolla uygulanmıştır. Uygulama sonrası inülinin $\%10$ 'unun idrarla atıldığı saptanmıştır. Denge sağlandıktan sonra alınan plazma örneklerinde inülin konsantrasyonu $32$ mg/dL, Evans mavisi konsantrasyonu ise $0,5$ mg/dL olarak ölçülmüştür. Buna göre, bu deneğin interstisyel sıvı hacmi yaklaşık kaç litredir?

A
$4,0$
$10,0$ Answer
C
$11,6$
D
$14,1$
E
$15,6$

Answer

Deneğin interstisyel sıvı hacmi

10,0

litredir.

İnülin kullanılarak hesaplanan

14,06

litrelik hacim toplam hücre dışı sıvıyı (

ECF

) temsil eder. Evans mavisi ile hesaplanan

4,0

litrelik hacim ise sadece plazma hacmidir. İnterstisyel sıvı, hücre dışı sıvının plazma dışındaki kısmıdır; dolayısıyla

ECF

değerinden plazma hacmi çıkarıldığında (

14,06 - 4 = 10,06

) yaklaşık

10

litre sonucuna ulaşılır.

Step-by-Step Solution

Vücutta kalan efektif inülin miktarını hesapla

5000\text{ mg} \times 0,90 = 4500\text{ mg}

İnülinin

\%10

'u atıldığı için dağılım hacmi hesaplanırken sadece vücutta kalan miktar dikkate alınır.

Hücre dışı sıvı hacmini (

ECF

) hesapla

ECF = \frac{4500\text{ mg}}{32\text{ mg/dL}} = 140,625\text{ dL} = 14,06\text{ L}

İnülin hücre zarı ve kapiller endotelinden geçer ancak hücre içine giremez, bu nedenle

ECF

hacmini verir.

Plazma hacmini (

PV

) hesapla

PV = \frac{20\text{ mg}}{0,5\text{ mg/dL}} = 40\text{ dL} = 4,0\text{ L}

Evans mavisi plazma proteinlerine bağlandığı için sadece plazma hacminde dağılır.

İnterstisyel sıvı hacmini (

ISF

) hesapla

ISF = ECF - PV \Rightarrow 14,06 - 4,0 = 10,06\text{ L} \approx 10,0\text{ L}

Hücre dışı sıvı hacmi, interstisyel sıvı ve plazmanın toplamıdır.

Key Concept

İndikatör dilüsyon yöntemiyle sıvı bölmesi hesaplama (

Hacim = \frac{Miktar - Atılan}{Konsantrasyon}

)

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic