Özgeçmişinde yıldır insüline bağımlı diyabet öyküsü bulunan yaşındaki kadın hasta, her iki memesinde son birkaç ay içinde gelişen, ağrısız ve oldukça sert kitleler şikâyetiyle başvuruyor. Fizik muayenede her iki memede multipl, düzensiz sınırlı, mobil ve taş sertliğinde kitleler palpe ediliyor; aksiller lenfadenopati saptanmıyor. Ultrasonografide belirgin posterior akustik gölgelenme gösteren hipoekoik alanlar izleniyor. Kesin tanı amacıyla yapılan kor (tru-cut) biyopsi ile "Diyabetik Mastopati" tanısı doğrulanıyor.
Bu hastada yapılan histopatolojik incelemede aşağıdakilerden hangisinin saptanması en olasıdır?
- AKöpüksü histiyositlerin eşlik ettiği yağ nekrozu alanları
- Yoğun stromal fibrozis ve perivasküler lenfositik infiltrasyonAnswer
- CDuktus epitelyumunda skuamöz metaplazi
- DKazeifikasyon nekrozu ve epiteloid histiyositler
- EDuktus içinde fibrovasküler kor içeren lezyonlar
Answer
Diyabetik mastopati tanılı hastada yoğun stromal fibrozis ve perivasküler lenfositik infiltrasyon görülmesi beklenir.
Diyabetik mastopati, özellikle uzun süreli insüline bağımlı diyabeti olan kadınlarda görülen enflamatuar bir durumdur. Histopatolojik olarak, lezyonlarda tipik olarak yoğun stromal fibrozis (keloid benzeri), epiteloid fibroblastlar ve küçük damarlar ile duktuslar çevresinde yoğun lenfositik (özellikle B hücreli) infiltrasyon izlenir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Diyabetik mastopati, uzun süreli Tip diyabetli hastalarda görülen, klinik olarak maligniteyi taklit eden ancak histolojik olarak lenfositik mastit ve fibrozis ile seyreden benign bir enflamatuar meme hastalığıdır.