Question

Difficulty: MediumTiroid Hastalıkları ve Tümörleri

Fizik muayenede saptanan sert kıvamlı soliter nodül nedeniyle opere edilen 5555 yaşındaki bir hastanın histopatolojik incelemesinde; belirgin hücre sınırlarına sahip, geniş granüler eozinofilik sitoplazmalı ve belirgin makronükleol içeren hücrelerin (Askanazy hücreleri) oluşturduğu tümöral bir gelişim saptanıyor. Bu hücrelerin karakteristik morfolojik görünümü, aşağıdaki hücresel değişikliklerden hangisi ile doğrudan ilişkilidir?

  1. Mitokondri sayısında belirgin artışAnswer
  2. B
    Granülsüz endoplazmik retikulum genişlemesi
  3. C
    İntrasitoplazmik müsin vakuolizasyonu
  4. D
    Lizozomal yapıların intrasitoplazmik birikimi
  5. E
    Nörosekretuar granüllerin sitoplazmik kümelenmesi

Answer

Hürthle (Askanazy) hücrelerinin karakteristik granüler eozinofilik sitoplazmik görünümü, sitoplazmadaki mitokondri sayısının belirgin şekilde artmasına bağlıdır.
Işık mikroskobunda izlenen geniş, granüler ve yoğun eozinofilik sitoplazma, ultrastrüktürel düzeyde sitoplazmanın çok sayıda mitokondri ile dolu olmasıyla açıklanır. Bu hücreler Hürthle hücreleri (veya Askanazy/oksifil hücreler) olarak adlandırılır ve tiroid folikül epitelinden köken alırlar.

Step-by-Step Solution

1
Klinik ve morfolojik bulguların analizi
Geniş granüler eozinofilik sitoplazmalı, belirgin nükleollü hücrelerin 'Hürthle hücresi' (oksifil hücre veya Askanazy hücresi) olduğu saptanır.
Bu hücre tipi tiroidin hem benign süreçlerinde (Hashimoto tiroiditi) hem de neoplazilerinde (Hürthle hücreli adenom/karsinom) görülen spesifik bir metaplazik/neoplastik değişimdir.
2
Hücresel organel özelliklerinin değerlendirilmesi
Oksifil hücrelerin sitoplazmasındaki yoğun granülaritenin mitokondri miktarındaki patolojik artıştan kaynaklandığı sonucuna varılır.
Elektron mikroskobik çalışmalar, bu hücrelerin sitoplazmasının neredeyse tamamen mitokondrilerle dolu olduğunu göstermektedir.

Key Concept

Hürthle hücreli (oksifil) neoplaziler ve mitokondriyal hiperplazi ilişkisi.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question