Examkin

Question

Difficulty: MediumSıvı-Elektrolit Dengesinin Düzenlenmesi (RAAS ve ADH)

Renal arter stenozu gibi durumlarda gelişen renal perfüzyon azalması, Renin-Anjiyotensin-Aldosteron Sistemini (RAAS) güçlü bir şekilde aktive eder. Bu sistemin ana efektör molekülü olan Anjiyotensin II'nin vücuttaki etkileriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Adrenal korteksin zona glomerulosa tabakasını uyararak aldosteron salgısını artırır; bu da distal nefronda sodyum tutulumuna ve potasyum sekresyonuna yol açar.Answer
  2. B
    Proksimal tübül hücrelerinde lüminal yerleşimli Na+−H+Na^+-H^+ değişim mekanizmasını inhibe ederek sodyumun idrarla atılımını hızlandırır.
  3. C
    Glomerüler filtrasyon hızını (GFR) korumak amacıyla öncelikle afferent arteriyolde güçlü vazokonstriksiyon yaparak glomerüler hidrostatik basıncı düşürür.
  4. D
    Hipotalamustaki susama merkezini baskılayıp arka hipofizden ADH salınımını inhibe ederek vücut sıvı hacmini azaltmaya çalışır.
  5. E
    Toplayıcı kanallarda bulunan tip A interkale hücrelerden hidrojen sekresyonunu azaltarak vücutta metabolik asidoz gelişmesine neden olur.

Answer

Anjiyotensin II, adrenal korteksin zona glomerulosa tabakasından aldosteron salgılanmasını uyarır; aldosteron ise distal tübül ve toplayıcı kanallarda sodyum geri emilimini artırırken potasyumun idrarla atılmasını sağlar.
Anjiyotensin II'nin en klasik etkilerinden biri, adrenal korteksin en dış tabakası olan zona glomerulosa hücrelerini uyararak aldosteron sentez ve salınımını artırmaktır. Aldosteron ise böbreklerin distal tübül ve toplayıcı kanallarındaki ana hücrelerde sodyum kanallarını (ENaC) ve Na+−K+Na^+-K^+ pompasını aktive ederek sodyumun geri emilmesini, potasyumun ise lümene salgılanmasını sağlar.

Step-by-Step Solution

1
RAAS aktivasyonunun başlangıcını belirle.
Renal perfüzyonun azalması jukstaglomerüler hücrelerden renin salınımına yol açar; renin, anjiyotensinojeni anjiyotensin I'e dönüştürür.
Sistemin ilk basamağı düşük basıncın algılanmasıdır.
2
Anjiyotensin II'nin oluşumunu ve adrenal etkisini incele.
ACE enzimi aracılığıyla oluşan Anjiyotensin II, adrenal korteksin zona glomerulosa tabakasındaki reseptörlerine bağlanarak aldosteron salgısını uyarır.
Aldosteron, RAAS'ın sodyum ve potasyum dengesi üzerindeki temel efektörüdür.
3
Böbrekler üzerindeki doğrudan ve dolaylı etkileri karşılaştır.
Anjiyotensin II efferent arteriyolü daraltır (GFR koruması), proksimal tübülde Na+−H+Na^+-H^+ değişimini artırır ve susamayı/ADH'yi uyarır.
Hormonun tüm etkileri kan hacmini ve basıncını yükseltmeye yöneliktir.

Key Concept

Anjiyotensin II'nin çoklu organ sistemleri üzerindeki homeostatik etkileri ve aldosteron aracılı sodyum/potasyum dengesi.
Rate this question

Topics

Sıvı-Elektrolit Dengesinin Düzenlenmesi (RAAS ve ADH)

More questions from this topic