Question

Difficulty: EasyPneumocystis jirovecii

Akciğer tomografisinde bilateral 'buzlu cam' dansiteleri saptanan ve bronkoalveoler lavaj örneğinin mikroskobik incelemesinde Gomori Methenamine Silver (GMS) boyası ile koyu boyanan kistik yapıların görüldüğü bir olguda, etkene yönelik aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Hücre membranında temel sterol olarak ergosterol yerine kolesterol bulunur.Answer
  2. B
    Laboratuvar tanısı için en güvenilir yöntem Sabouraud Dekstroz Agar besiyerinde üretimdir.
  3. C
    Amfoterisin B ve azol grubu ilaçlar, bu enfeksiyonun tedavisinde ilk seçenektir.
  4. D
    Mikroskobik tanısında çini mürekkebi ile geniş kapsül yapısının gösterilmesi karakteristiktir.
  5. E
    Yapısal ve genetik özellikleri nedeniyle taksonomik olarak protozoonlar sınıfında yer alır.

Answer

Pneumocystis jirovecii'nin hücre membranında ergosterol yerine kolesterol bulunur.
Pneumocystis jirovecii'nin en ayırıcı özelliklerinden biri, hücre membranında ergosterol yerine kolesterol içermesidir. Bu yapısal fark, amfoterisin B (ergosterole bağlanır) ve azoller (ergosterol sentezini bozar) gibi standart antifungal ilaçlara karşı doğal direnci açıklar. Tedavide bu nedenle genellikle trimetoprim-sulfametoksazol tercih edilir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik ve laboratuvar bulgularını değerlendir.
Bilateral buzlu cam manzarası ve GMS boyamasında kistlerin görülmesi PneumocystisPneumocystis jiroveciijirovecii pnömonisini işaret eder.
Bu bulgular immünsüpresif hastalarda görülen PJP tablosu için tipik tanısal göstergelerdir.
2
Etkenin biyokimyasal ve taksonomik özelliklerini analiz et.
P.P. jiroveciijirovecii bir mantardır ancak membranında kolesterol bulunur.
Bu benzersiz özellik onu diğer mantarlardan ayırır ve polien grubu ilaçlara dirençli olmasını açıklar.

Key Concept

Pneumocystis jirovecii'nin membran yapısı (kolesterol) ve amfoterisin B direnci.
Estimated Time:45s
Rate this question