Examkin

Question

3535 yaşında kadın hasta, son 22 haftadır belirginleşen ağız kuruluğu, sık idrara çıkma ve halsizlik şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan fizik muayenesinde patolojik bulgu saptanmıyor. Laboratuvar incelemesinde rastgele plazma glukoz düzeyi 242242 mg/dLmg/dL, HbA1cHbA1c düzeyi ise %6,3\%6,3 olarak ölçülüyor. Bu hasta için en olası tanı veya bir sonraki adım aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Diabetes mellitus tanısı konulur.Answer
  2. B
    Tanıdan emin olmak için açlık plazma glukozu ölçümü ile konfirme edilmelidir.
  3. C
    HbA1cHbA1c değeri %6,5\%6,5 altında olduğu için prediyabet olarak kabul edilmelidir.
  4. D
    Tanı koyabilmek için rastgele plazma glukozu ölçümü en az 11 hafta sonra tekrarlanmalıdır.
  5. E
    Kesin tanı için 7575 gram oral glukoz tolerans testi (OGTTOGTT) yapılmalıdır.

Answer

Diyabetin klasik semptomları (poliüri, polidipsi) varlığında rastgele ölçülen plazma glukozunun 200200 mg/dLmg/dL veya üzerinde olması, başka bir doğrulama testine gerek kalmaksızın diabetes mellitus tanısı koydurur.
Diyabet tanısı dört yöntemle konulabilir: Açlık plazma glukozu (APG) ≥126\geq 126 mg/dLmg/dL, HbA1c≥%6,5HbA1c \geq \%6,5, 7575 gram OGTT'de 22. saat glukozu ≥200\geq 200 mg/dLmg/dL veya klasik diyabet semptomları olan bir hastada rastgele plazma glukozunun ≥200\geq 200 mg/dLmg/dL olması. Bu vakada hasta semptomatiktir ve rastgele kan şekeri 200200 mg/dLmg/dL sınırının üzerindedir (242242 mg/dLmg/dL), bu nedenle doğrudan tanı konulur.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın klinik semptomlarını değerlendir.
Hastada poliüri (sık idrara çıkma) ve polidipsi (ağız kuruluğu) gibi diyabetin klasik semptomları mevcuttur.
Semptom varlığı, tanı kriterlerinin hangi yolakla uygulanacağını belirler.
2
Rastgele plazma glukoz düzeyini tanı eşiği ile karşılaştır.
Ölçülen 242242 mg/dLmg/dL değeri, diyabet tanı eşiği olan 200200 mg/dLmg/dL değerinin üzerindedir.
Semptomatik hastalarda 200200 mg/dLmg/dL üzerindeki rastgele şeker ölçümü tanısal değer taşır.
3
Elde edilen verileri güncel tanı rehberlerine göre yorumla.
Kriter karşılandığı için diabetes mellitus tanısı kesinleşir.
Asemptomatik hastaların aksine, aşikar semptomları olanlarda tanının konfirme edilmesi için ikinci bir teste ihtiyaç duyulmaz.

Key Concept

Semptomatik hastalarda tek bir rastgele plazma glukozu ≥200\geq 200 mg/dLmg/dL ölçümü diabetes mellitus tanısı için yeterlidir.

Topics

TUS_DAH__endokrinoloji__diabetes_mellitus

More questions from this topic