Ağırlığı olan ve özgeçmişinde penisilin kullanımı sonrası 'anafilaksi' öyküsü bulunan yaşındaki erkek hastaya, 'pankreas başı tümörü' nedeniyle elektif 'Pankreatoduodenektomi (Whipple)' operasyonu planlanmaktadır. Bu hastada cerrahi alan enfeksiyonlarının (CAE) önlenmesi ve sınıflandırılması ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
- APenisilin anafilaksisi nedeniyle profilakside sefalosporinlerden kaçınılmalı; vankomisin ile beraber gentamisin veya bir florokinolon kombinasyonu tercih edilmelidir.
- BProfilakside vankomisin kullanılacaksa, doku düzeyinin insizyon anında yeterli olması için infüzyona insizyondan dakika önce başlanmalıdır.
- CAmeliyat sırasında duodenum ve jejunum lümenine kontrollü şekilde girilmesi, bu vakayı 'Temiz-Kontamine' (Sınıf II) yara sınıfına dahil eder.
- DOperasyon sırasında 'den fazla kanama gerçekleşmesi veya ameliyat süresinin kullanılan antibiyotiğin yarı ömrünün katını aşması durumunda profilaktik doz tekrarlanmalıdır.
- Ameliyatın . gününde, batın içine (organ/boşluk) yerleştirilen drenden pürülan sıvı gelmesi 'Derin İnsizyonel CAE' tanısı koymak için yeterli bir kriterdir.Answer
Answer
Batın içindeki drenden pürülan sıvı gelmesi 'Organ/Boşluk CAE' kriteridir, 'Derin İnsizyonel CAE' kriteri değildir.
CDC (Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri) kriterlerine göre, cerrahi alan dışındaki bir bölgeden organ/boşluk mesafesine yerleştirilen drenden pürülan drenaj olması 'Organ/Boşluk CAE' tanımı içindedir. 'Derin İnsizyonel CAE' olması için fasyayı içeren derin insizyon hattından pürülan drenaj olması veya bu bölgede apse saptanması gerekir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Cerrahi Alan Enfeksiyonu (CAE) sınıflaması ve profilaksi kuralları
Estimated Time:2m 0s