yaşında bir erkek çocuk, yaklaşık haftadır devam eden yüksek ateş, boğaz ağrısı ve boynun sol tarafında hızla büyüyen ağrılı şişlik şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenede vücut sıcaklığı ölçülüyor. Sol tonsil üzerinde gri-beyaz renkli, çevre dokudan keskin sınırla ayrılan ve kazımakla kolayca ayrılmayan psödomembranöz bir eksüda izleniyor. Sol servikal bölgede çapında, üzerinde eritem bulunan, palpasyonla oldukça hassas ve flüktüasyon veren tek taraflı lenfadenopati saptanıyor. Hastanın bir hafta önce ailesiyle gittiği bir doğa gezisinde dezenfekte edilmemiş kaynak suyu içtiği öğreniliyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Orofarengeal tularemiAnswer
- BEnfeksiyöz mononükleoz
- CDifteri
- DRetrofarengeal apse
- ELemierre sendromu
Answer
Sunulan klinik tabloda tek taraflı psödomembranöz tonsillit, flüktüasyon veren ağrılı lenfadenopati ve kontamine su içme öyküsü bulunması nedeniyle en olası tanı orofarengeal tularemidir.
Doğru yanıt olan orofarengeal tularemi, kırsal bölgelerde kontamine suların içilmesiyle bulaşır. Klinik olarak yüksek ateş, tek taraflı psödomembranöz tonsillit ve bu tonsillite eşlik eden ağrılı, eritemli ve sıklıkla süpürasyona (flüktüasyona) uğrayan unilateral servikal lenfadenopati ile karakterizedir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Orofarengeal tularemi kliniği ve epidemiyolojisi
Practice More
Orofarengeal tulareminin tedavisinde kullanılan ilk seçenek antibiyotikleri (aminoglikozidler) gözden geçirin.
Estimated Time:2m 0s