Examkin

Question

Difficulty: Very hardVulva ve Vajina Kanserleri

64 yaşında kadın hasta, vulvada kaşıntı ve ele gelen kitle şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede sağ labium majusta orta hattan 2.5 cm2.5\text{ cm} uzaklıkta yerleşmiş, en geniş çapı 3.2 cm3.2\text{ cm} olan ülserovejetan bir lezyon saptanıyor. Yapılan biyopsi sonucu skuamöz hücreli karsinom olarak raporlanıyor. Hastaya radikal geniş lokal eksizyon ve sağ ingüinofemoral lenfadenektomi uygulanıyor. Patoloji raporunda invazyon derinliği 5 mm5\text{ mm}, cerrahi sınırlar negatif olarak belirtiliyor. Çıkarılan 14 lenf nodunun 2'sinde metastaz saptanıyor; metastatik odaklardan birinin çapı 6 mm6\text{ mm}, diğerinin çapı ise 2 mm2\text{ mm} ölçülüyor. Ekstrakapsüler yayılım (ENE) izlenmiyor.

Bu hasta FIGO 2021 sınıflamasına göre hangi evrededir?

  1. A
    Evre IB
  2. B
    Evre IIIA
  3. Evre IIIBAnswer
  4. D
    Evre IIIC
  5. E
    Evre IVA

Answer

FIGO 2021 sınıflamasına göre tümör çapı 2 cm'den büyük ve invazyonu 1 mm'den fazla olup lenf nodu metastazı saptanan, ancak bu metastazlardan en az birinin 5 mm ve üzerinde olduğu durum Evre IIIB olarak kabul edilir.
FIGO 2021 revizyonuna göre, vulva kanserinde nodal tutulum olduğunda metastaz odaklarının boyutu evrelemeyi doğrudan değiştirir. Vakada 2 metastatik lenf nodu vardır ve odaklardan biri 6 mm (≥5 mm\geq 5\text{ mm}) olduğu için nodal evre N1b'dir. T1b N1b kombinasyonu Evre IIIB'ye tekabül eder.

Step-by-Step Solution

1
Primer tümör (T) evresini belirle
T1b
Tümör çapı 3.2 cm3.2\text{ cm} (>2 cm> 2\text{ cm}) ve invazyon derinliği 5 mm5\text{ mm} (>1 mm> 1\text{ mm}) olduğu için T1b'dir.
2
Lenf nodu (N) durumunu analiz et
N1b
FIGO 2021 kriterlerine göre 1 veya 2 metastatik lenf nodu varlığında, en az bir odak ≥5 mm\geq 5\text{ mm} ise N1b olarak tanımlanır (Burada 6 mm6\text{ mm}).
3
T ve N değerlerini birleştirerek FIGO evresini saptan
Evre IIIB
T1 (veya T2) evresindeki bir tümöre N1b (veya N2a: ≥3\geq 3 nod, hepsi <5 mm< 5\text{ mm}) eşlik ediyorsa sonuç Evre IIIB'dir.

Key Concept

FIGO 2021 Vulva Kanseri Evrelemesi - Nodal Kategoriler
Rate this question

Topics

Vulva ve Vajina Kanserleri

More questions from this topic