Question

Difficulty: MediumSestodlar (Şeritler)

66 yaşında bir çocuk, aralıklı karın ağrısı ve ishal şikayetleri ile pediyatri kliniğine başvuruyor. Yapılan dışkı incelemesinde yaklaşık 4040 μm\mu m büyüklüğünde, şeffaf kabuklu, içinde 66 çengelli bir onkosfer barındıran ve onkosferi çevreleyen membranın her iki kutbundan çıkan 484-8 adet ince filamanın (polar filamanlar) izlendiği yumurtalar saptanıyor. Bu parazitin biyolojisi ve yaşam döngüsü dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Yaşam döngüsünün tamamlanması için mutlaka bir eklem bacaklı ara konağın (pire, böcek vb.) varlığı zorunludur.
  2. İnsanlar bu parazit için aynı anda hem son konak hem de ara konak görevi görebilirler.Answer
  3. C
    Tanıda dışkıda 'pirinç tanesi' görünümünde, hareketli proglottidlerin saptanması en tipik laboratuvar bulgusudur.
  4. D
    Parazit yumurtaları dış ortama çıktıktan sonra enfektif hale gelmek için toprakta belirli bir süre olgunlaşmalıdır.
  5. E
    Erişkin formun skoleksinde çengeller bulunmaz ve yalnızca çekmenler (botriyumlar) yardımıyla tutunur.

Answer

İnsanların aynı anda hem son konak hem de ara konak görevi görebilmesi
Vakada tarif edilen polar filamanlı yumurta yapısı Hymenolepis nana (Cüce şerit) için patognomoniktir. Bu parazit, sestodlar içinde insandan insana direkt bulaşabilen ve yaşam döngüsünü tamamlamak için zorunlu bir ara konağa ihtiyaç duymayan tek türdür. Yumurtalar yutulduğunda bağırsak villuslarına yerleşip sistiserkoid larvaları oluşturur (ara konak görevi), ardından lümene geçerek erişkin hale gelir (son konak görevi). Bu nedenle insan aynı anda her iki konak rolünü de üstlenmiş olur.

Step-by-Step Solution

1
Yumurta morfolojisinin analizi
Hymenolepis nana (Cüce şerit)
4040 μm\mu m boyut, onkosfer ve en karakteristik bulgu olan polar filamanların varlığı bu paraziti tanımlar.
2
Yaşam döngüsünün incelenmesi
Direkt yaşam döngüsü ve otoenfeksiyon yeteneği
H. nana, sestodlar arasında bir ara konak gerektirmeden insandan insana direkt bulaşabilen veya aynı bireyde döngüsünü sürdürebilen tek türdür.
3
Konak rollerinin belirlenmesi
İnsanın çift rolü
Bağırsak villuslarında sistiserkoid larvaların gelişmesi 'ara konak', lümende erişkin şeridin oluşması 'son konak' evresidir. İnsan her iki evreye de ev sahipliği yapar.

Key Concept

Hymenolepis nana'nın direkt yaşam döngüsü ve insanın hem ara hem son konak olması.
Rate this question