Question

$60$ yaşında erkek hasta, çarpıntı, terleme ve son $3$ aydır giderek artan nefes darlığı şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenesinde tiroid bezinin her iki lobunun grade $2$ hipertrofik (belirgin büyümüş) olduğu, sol lobda sert kıvamlı nodül palpe edildiği ve trakeanın sağa devie olduğu saptanıyor.

Laboratuvar Bulguları:
- Serum TSH: $0,01$ mIU/L (Normal: $0,4-4,0$)
- Serbest $T_3$: $6,8$ pg/mL (Normal: $2,3-4,2$)
- Serbest $T_4$: $2,9$ ng/dL (Normal: $0,8-1,8$)

Ultrasonografi Bulguları:
Tiroid her iki lobda çok sayıda nodül saptanmış olup; sol lobda $62 \times 45$ mm boyutunda, heterojen iç yapıda, toraks içine doğru (retrosternal) uzanım gösteren ve trakeaya bası yapan dominant bir nodül izlenmektedir.

Bu hasta için en uygun küratif tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?