yaşında erkek hasta, toplumdan edinilmiş pnömoni tanısıyla hastaneye yatırılmasından saat sonra gelişen ani nefes darlığı ve hipoksemi nedeniyle yoğun bakım ünitesine naklediliyor. Fizik muayenesinde bilateral yaygın raller duyuluyor; juguler venöz dolgunluk saptanmıyor. Akciğer grafisinde bilateral yaygın alveolar infiltratlar izleniyor. Hastaya uygulanan ekokardiyografide sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (normal) bulunuyor. ve PEEP desteği altında alınan arter kan gazı değerleri; , , ve olarak saptanıyor. Berlin kriterlerine göre bu tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- AHafif ARDS
- Orta ARDSAnswer
- CAğır ARDS
- DTip 2 solunum yetmezliği
- EKardiyojenik pulmoner ödem
Answer
Berlin kriterlerine göre hastanın PaO2/FiO2 oranı 130 olduğu için tanı Orta ARDS'dir.
Doğru yanıt olan seçenek, Berlin kriterlerine göre PaO2/FiO2 oranının ile arasında olması durumunu karşılamaktadır. Hastanın değeri ve aldığı değeri () olduğu için oran olarak hesaplanır. Klinik olarak kalp yetmezliğinin dışlanması (EF ) ve bilateral radyolojik bulguların varlığıyla birlikte bu tablo 'Orta ARDS' olarak tanımlanır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Berlin ARDS Tanı ve Sınıflandırma Kriterleri
Estimated Time:1m 30s