42 yaşında kadın hasta, kilo verememe şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Öz geçmişinde özellik bulunmayan hastanın fizik muayenesinde boy 162 cm, vücut ağırlığı 84 kg, bel çevresi 94 cm ve kan basıncı 134/84 mmHg olarak ölçülüyor. Laboratuvar tetkiklerinde açlık kan şekeri 118 mg/dL, trigliserid 145 mg/dL ve HDL kolesterol 46 mg/dL saptanıyor. NCEP ATP III tanı kriterleri dikkate alındığında, bu hastanın değerlendirilmesi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi en doğrudur?
- Hasta metabolik sendrom tanı kriterlerini karşılamaktadır.Answer
- BAçlık kan şekeri 126 mg/dL'nin altında olduğu için hiperglisemi bileşeni karşılanmamaktadır.
- CKan basıncı 140/90 mmHg değerinin altında olduğundan hipertansiyon kriteri oluşmamıştır.
- DAbdominal obezite ve hipertansiyon varlığında metabolik sendromdan önce mutlaka Cushing sendromu dışlanmalıdır.
- ETanı kesinleşmediği için öncelikle TSH düzeyine bakılarak hipotiroidi açısından değerlendirilmelidir.
Answer
Hasta metabolik sendrom tanı kriterlerini karşılamaktadır.
Hastada NCEP ATP III kılavuzuna göre metabolik sendrom tanısı için gerekli olan 5 kriterden 4'ü mevcuttur: Bel çevresi kadın için sınır olan 88 cm'nin üzerindedir (94 cm). Sistolik kan basıncı sınır olan 130 mmHg'nin üzerindedir (134 mmHg). HDL kolesterol kadın için sınır olan 50 mg/dL'nin altındadır (46 mg/dL). Açlık kan şekeri sınır olan 100 mg/dL'nin üzerindedir (118 mg/dL). Trigliserid normaldir. En az 3 kriter sağlandığı için tanı kesinleşir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Metabolik Sendrom Tanı Kriterleri (NCEP ATP III)