Question

Difficulty: EasyBağırsakların İnflamatuar ve Vasküler Hastalıkları

Kronik kanlı ishal ve tenezm şikayetleri olan 2525 yaşında bir erkek hastaya yapılan kolonoskopide, inflamasyonun rektumdan başlayarak kesintisiz bir şekilde proksimale doğru uzandığı izleniyor. Alınan biyopsi örneklerinde inflamasyonun mukoza ve submukoza ile sınırlı olduğu ve kript lümenlerinde yoğun nötrofil lökosit birikimleri (kript apsesi) saptanıyor. Bu klinik ve morfolojik bulgular eşliğinde en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Ülseratif kolitAnswer
  2. B
    Crohn hastalığı
  3. C
    İskemik kolit
  4. D
    Tüberküloz enteriti
  5. E
    Amipli dizanteri

Answer

Ülseratif kolit
Ülseratif kolit, rektumdan başlayıp proksimale doğru kesintisiz bir şekilde ilerleyen, sadece mukoza ve submukozayı etkileyen yüzeyel ülserasyonlar ve kript apseleri ile karakterize bir inflamatuar bağırsak hastalığıdır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları ve tutulum paternini analiz et
Kanlı ishal, tenezm ve rektumdan başlayan kesintisiz (sürekli) tutulum saptandı.
İnflamatuar bağırsak hastalıklarının ayırıcı tanısında tutulumun sürekliliği en önemli makroskobik ipucudur.
2
Histopatolojik derinliği ve spesifik bulguları değerlendir
İnflamasyonun mukoza/submukoza ile sınırlı olması ve kript apselerinin varlığı belirlendi.
Ülseratif kolitte inflamasyon derin katmanlara (muskülaris propria ve seroza) uzanmaz; kript apseleri ise hastalığın aktif dönemini gösterir.

Key Concept

Ülseratif kolit ile Crohn hastalığı arasındaki temel makroskobik ve mikroskobik farklar.

Practice More

İnflamatuar bağırsak hastalıklarının ekstraintestinal bulguları (örneğin primer sklerozan kolanjit ile ülseratif kolit ilişkisi) konusuna çalışabilirsiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question