30 yaşında, bilinen ek hastalığı olmayan bir erkek hasta, bir haftadır devam eden sulu ish… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

$30$ yaşında, bilinen ek hastalığı olmayan bir erkek hasta, bir haftadır devam eden sulu ishal ve kramp tarzında karın ağrısı şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan dışkı incelemesinde modifiye asit-fast boyama ile $Cryptosporidium$ $parvum$ oositleri izleniyor.

Bu hastanın tedavisinde kullanılan ve pirüvat:ferredoksin oksidoredüktaz ( $PFOR$ ) enzimini inhibe ederek etki gösteren antiparaziter ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

A
Metronidazol
NitazoksanidAnswer
C
Paromomisin
D
Albendazol
E
Diloksanid furoat

Answer

Nitazoksanid

Nitazoksanid, geniş spektrumlu bir antiparaziter ilaçtır. Özellikle immünokompetan bireylerde

Cryptosporidium

parvum

kaynaklı ishalin tedavisinde ilk tercih edilen ajandır. Etkisini, anaerobik mikroorganizmaların enerji metabolizması için hayati önem taşıyan pirüvat:ferredoksin oksidoredüktaz (

PFOR

) enzimini non-kompetitif olarak inhibe ederek gösterir.

Step-by-Step Solution

Klinik tabloyu ve etkeni tanımlama

Hastada sulu ishal ve asit-fast pozitif oositlerle seyreden

Cryptosporidiosis

mevcuttur.

Cryptosporidium

parvum

oositleri modifiye asit-fast boyama ile karakterizedir.

Etken için spesifik tedaviyi belirleme

İmmün sistemi normal bireylerde

Cryptosporidium

enfeksiyonu için onaylı temel ilaç Nitazoksanid'dir.

Nitazoksanid bu parazit üzerinde hem kist hem trofozoit formlarına karşı yüksek etkinliğe sahiptir.

İlacın etki mekanizmasını doğrulama

Nitazoksanid, anaerobik enerji metabolizmasında anahtar rol oynayan pirüvat:ferredoksin oksidoredüktaz (

PFOR

) enzimini inhibe eder.

Bu mekanizma parazitin elektron transfer zincirini bozarak ölümüne yol açar.

Key Concept

Nitazoksanid,

Cryptosporidium

parvum

Giardia

lamblia

tedavisinde kullanılan, etki mekanizması pirüvat:ferredoksin oksidoredüktaz (

PFOR

) enzim inhibisyonu olan bir ilaçtır.

Estimated Time:1m 15s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic