Examkin

Question

Difficulty: MediumKan ve Doku Protozoonları

Periferik kan yayması incelemesinde; parazitin genç trofozoitlerinin eritrosit sitoplazmasını enlemesine kat eden bir "bant" görünümü oluşturduğu, enfekte eritrositlerin büyümediği ve pigment granüllerinin Ziemann noktaları şeklinde dağıldığı görülmüştür. Klinik olarak ateş nöbetlerinin 7272 saatte bir (quartan malarya) tekrarladığı bilinen bu hastada, en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Plasmodium malariaeAnswer
  2. B
    Plasmodium vivax
  3. C
    Plasmodium falciparum
  4. D
    Plasmodium ovale
  5. E
    Plasmodium knowlesi

Answer

Periferik yaymada bant formu trofozoitler, Ziemann noktaları görülmesi ve ateşin 72 saatte bir tekrarlaması nedeniyle en olası etken Plasmodium malariae'dir.
Doğru yanıt olan parazit türü, quartan malaryanın (72 saatlik ateş döngüsü) klasik etkenidir. Laboratuvar tanısında, trofozoitlerin eritrosit sitoplazmasını yatay bir şerit gibi kat ettiği "bant formu" ve şizont aşamasında 6-12 (ortalama 8) merozoitin merkezdeki pigment etrafında dizilmesiyle oluşan "rozet/papatya" görünümü karakteristiktir. Ayrıca bu türde enfekte olan eritrositler büyümez ve sitoplazmada Ziemann noktaları saptanır.

Step-by-Step Solution

1
Ateş periyodunun analiz edilmesi
72 saatlik periyot quartan malaryayı işaret eder.
Plasmodium türleri arasında sadece P. malariae 72 saatlik (quartan) bir eritrositer döngüye sahiptir.
2
Eritrosit morfolojisinin değerlendirilmesi
Eritrositlerin büyümediği (normal boyut) saptanmıştır.
P. malariae tipik olarak daha yaşlı ve küçük eritrositleri enfekte eder, bu nedenle enfekte eritrositlerde büyüme görülmez.
3
Karakteristik hücre içi bulguların tanımlanması
Bant formu trofozoit ve Ziemann noktaları tanımlanmıştır.
Bant formu trofozoitler ve sitoplazmadaki Ziemann noktaları P. malariae için patognomonik morfolojik özelliklerdir.

Key Concept

Plasmodium malariae'nin ayırt edici morfolojik ve klinik özellikleri
Rate this question

Topics

Kan ve Doku Protozoonları

More questions from this topic