Solunum yollarındaki patolojik sekresyonların temizlenmesini kolaylaştırmak amacıyla kullanılan mukolitik ve ekspektoran ilaçların farmakolojik özellikleri değerlendirildiğinde, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- A-asetilsistein, parasetamol zehirlenmesinde toksik metabolit NAPQI'yi sadece doğrudan bağlayarak etkisiz hale getirir; karaciğerdeki glutatyon düzeyi ile bir ilişkisi yoktur.
- Dornaz alfa, kistik fibrozisli hastaların balgamında viskoziteden sorumlu olan ekstrasellüler DNA'yı hidrolize eder; ancak KOAH hastalarında etkinliği sınırlıdır.Answer
- C-asetilsistein, karaciğerde yüksek oranda ilk geçiş etkisine (first-pass) maruz kaldığı için oral yolla kullanıldığında akciğerlerde mukolitik etki gösteremez.
- DGuaifenesin, mide mukozasını irrite etmeden doğrudan bronşiyal bezleri uyararak sekresyon hacmini ve su içeriğini artıran bir mukoregülatör ajandır.
- E-asetilsistein, bronşiyal düz kaslardaki adrenerjik reseptörler üzerinden güçlü agonist etki gösterdiği için astımlı hastalarda bronkospazmı önlemek amacıyla kullanılır.
Answer
Dornaz alfa, kistik fibrozisli hastaların balgamında viskoziteden sorumlu olan ekstrasellüler DNA'yı hidrolize ederek viskoziteyi azaltır; ancak DNA içeriği düşük olan KOAH vakalarında etkinliği sınırlıdır.
Dornaz alfa, nötrofillerin lizisi sonucu açığa çıkan ve kistik fibrozis hastalarında balgamın koyulaşmasına neden olan ekstrasellüler DNA polimerlerini hidrolize eder. KOAH ve bronşektazi gibi diğer obstrüktif hastalıklarda balgamın viskozitesi DNA'dan ziyade müsin proteinlerine bağlı olduğu için bu enzim klinik olarak aynı başarıyı göstermez.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Mukolitiklerin substrat spesifikliği: -asetilsistein disülfit bağlarını (glikoprotein), Dornaz alfa ise DNA polimerlerini hedef alır.
Practice More
Bromheksin ve Ambroksol'ün asit mukopolisakkarit lifleri üzerindeki etkisini ve sürfaktan ile ilişkisini inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 40s