45 yaşında sağlıklı bir erkek gönüllüde, böbreklerden eliminasyon mekanizması transport maksimumu () ile sınırlı bir sekresyon olan maddesinin renal kinetiği incelenmektedir. Yapılan ilk ölçümlerde şu veriler elde edilmiştir:
- İnülin klirensi:
- maddesi plazma konsantrasyonu ():
- maddesi idrar konsantrasyonu ():
- İdrar akım hızı ():
Bu araştırmada, maddesinin sekresyon kapasitesinin () ilk ölçümde tamamen kullanıldığı (doygunluğa ulaşıldığı) varsayılmaktadır. Buna göre, maddesinin plazma konsantrasyonu seviyesine çıkarıldığında hesaplanacak yeni klirens değeri kaç olur?
- 140Answer
- B500
- C100
- D110
- E200
Answer
X maddesinin yeni klirens değeri 140 mL/dk'dır.
Doğru yanıt olan 140 mL/dk değeri, maddenin doygunluktaki sekresyon hızı () ile yeni plazma konsantrasyonundaki filtrasyon yükünün () toplanıp yeni plazma konsantrasyonuna () bölünmesiyle elde edilir. Sekresyonu olan maddelerde plazma konsantrasyonu arttıkça klirensin GFR'ye yaklaşması fizyolojik bir kuraldır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Tübüler sekresyonu olan maddelerde (örn. PAH), plazma konsantrasyonu arttıkça ve sekresyon sistemi doygunluğa () ulaştıkça, maddenin klirensi giderek azalır ve asimptotik olarak GFR değerine yaklaşır.
Alternative Method
Klirens Oranı () üzerinden gidilebilir: İlk durumda oran iken, plazma konsantrasyonu arttıkça bu oran 'a doğru yaklaşmalıdır. Seçenekler arasında ile arasında mantıklı tek değer 140 üzerinden gidilen orandır ().
Estimated Time:3m 0s