Question

Difficulty: MediumKalça Eklemi ve Pelvis Kuşağı

Kalça eklemi (ArticulatioArticulatio coxaecoxae) gövde ağırlığını alt ekstremiteye aktaran, yüksek stabilite ve mobiliteye sahip bir eklemdir. Klinik olarak femur boynu kırıkları ve kalça çıkıkları açısından büyük önem taşıyan bu bölgenin anatomisiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Eklem kapsülü femur üzerinde önde linealinea intertrochantericaintertrochanterica’ya, arkada ise cristacrista intertrochantericaintertrochanterica’ya tutunur.
  2. Femur başının beslenmesinde en önemli paya sahip olan aa.aa. retinacularesretinaculares, esas olarak a.a. circumflexacircumflexa femorisfemoris medialismedialis’ten köken alır.Answer
  3. C
    LigamentumLigamentum capitiscapitis femorisfemoris, eklem kapsülünün dışında (ekstrakapsüler) yer alan ve femur başını asetabulum içinde tutan temel bağdır.
  4. D
    Uyluğun aşırı ekstansiyonunu sınırlayan en güçlü bağ ligamentumligamentum ischiofemoraleischiofemorale’dir.
  5. E
    N.N. ischiadicusischiadicus, kalça eklemi kapsülünün hemen önünden (anterioranterior) geçerek uyluğun arka lojuna ulaşır.

Answer

Femur başının beslenmesinde kritik role sahip olan retinaküler arterler, büyük oranda a.a. circumflexacircumflexa femorisfemoris medialismedialis tarafından sağlanır.
Femur başının ana beslenmesini sağlayan retinaküler arterler, a.a. profundaprofunda femorisfemoris’in dalı olan a.a. circumflexacircumflexa femorisfemoris medialismedialis’ten köken alır. Bu arterler eklem kapsülünün altından geçerek kemiğe girer.

Step-by-Step Solution

1
Femur başının damarsal beslenmesini analiz edin.
Erişkinlerde beslenmenin yaklaşık %80-90’ı aa.aa. retinacularesretinaculares (subsinovyal arterler) tarafından sağlanır.
Femur boynu kırıklarında avasküler nekroz gelişiminin temel nedeni bu damarların hasar görmesidir.
2
Retinaküler arterlerin kaynağını belirleyin.
Bu damarlar temel olarak a.a. circumflexacircumflexa femorisfemoris medialismedialis’in dallarıdır.
Anatomik olarak medial sirkumfleks arter, femur boynu arkasından geçerek başı besleyen en güçlü dalları verir.
3
Eklem kapsülü ve bağların ilişkisini değerlendirin.
Kapsül önde linealinea intertrochantericaintertrochanterica’ya tam tutunurken, arkada crista'nın medialinde kalır.
Femur boynunun bir kısmının intrakapsüler, bir kısmının ekstrakapsüler olduğunu anlamak için bu sınır kritiktir.

Key Concept

Kalça eklemi damar beslenmesi (aa.aa. retinacularesretinaculares) ve kapsüler tutunma özellikleri.
Rate this question