Periferik bir doku hasarı sonrası oluşan ağrının, etkilenen bölgeye uygulanan hafif mekanik uyaranlarla (ovuşturma, masaj gibi) hafiflemesi "Kapı Kontrol Teorisi" ile açıklanmaktadır. Bu teoriye göre, ağrı iletiminin omurilik düzeyinde baskılanmasını sağlayan temel hücresel mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Kalın miyelinli liflerinin, arka boynuzdaki inhibitör internöronları uyararak ağrı ileten nöronlar üzerinde postsinaptik inhibisyon oluşturmasıAnswer
- Bİnce miyelinsiz liflerinin, substantia gelatinosa tabakasındaki nosiseptif nöronlarda presinaptik inhibisyon oluşturarak Substans P salınımını azaltması
- CMekanik uyaranların nosiseptörlerin membranındaki voltaj kapılı sodyum kanallarını bloke ederek aksiyon potansiyeli oluşumunu engellemesi
- DAğrı reseptörlerinin (nosiseptörler) fazik adaptasyon özelliği göstermesi nedeniyle uyaran şiddeti sabit kalsa bile impuls frekansının hızla düşmesi
- EPeriaqueductal gri (PAG) bölgeden salınan opioidlerin periferik nosiseptör uçlarındaki liflerini doğrudan hiperpolarize etmesi
Answer
Ağrı iletiminin baskılanması, kalın miyelinli liflerin omuriliğin arka boynuzundaki inhibitör internöronları aktive etmesiyle gerçekleşir.
Doğru yanıt olan mekanizma, Kapı Kontrol Teorisi'nin özünü oluşturur. Dokunma ve basınç duyusunu taşıyan hızlı ve kalın miyelinli lifleri, omuriliğin arka boynuzunda (Lamina II - Substantia Gelatinosa) bulunan inhibitör internöronları uyarır. Bu internöronlar salgıladıkları nörotransmitterler (genellikle enkefalin veya GABA) aracılığıyla ağrı ileten ikincil nöronlar (T hücreleri) üzerinde inhibisyon oluşturarak ağrı sinyallerinin üst merkezlere iletilmesini engeller.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Kapı Kontrol Teorisi ve Liflerinin İnhibitör Rolü
Estimated Time:1m 30s