yaşında, bilinen akciğer adenokarsinomu tanılı bir hasta; ani gelişen nefes darlığı, hipotansiyon ve boyun venlerinde belirginleşme şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenede perikardiyal frotman ve inspiryumda sistolik kan basıncında mmHg'den fazla düşüş (pulsus paradoksus) saptanıyor. Yapılan perikardiyosentezde hemorajik karakterde sıvı aspire ediliyor ve sitolojik incelemede malign epitelyal hücre kümeleri izleniyor. Bu hastadaki klinik tabloya en sık neden olan tümör grubu ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Sekonder (metastatik) kalp tümörleri, tüm kalp neoplazileri içinde en sık görülen grubu oluştururlar.Answer
- BSıklıkla sol atriumda yerleşen, histopatolojik olarak 'lepidic' büyüme paternine sahip yıldızsı hücrelerden oluşan benign tümörlerdir.
- CÇocukluk çağında en sık görülen primer kitlelerdir ve sıklıkla tüberoz skleroz kompleksi ile birliktelik gösterirler.
- DGenellikle kalp kapakçıkları üzerinde yerleşen ve histolojik olarak 'örümcek hücreleri' (spider cells) içeren benign tümörlerdir.
- EEn sık sağ atrium yerleşimi gösteren ve kalbin en sık görülen primer malign tümörü olan anjiyosarkomlardır.
Answer
Kalbe metastaz yapan sekonder tümörler, primer kalp tümörlerine oranla çok daha sık izlenir ve kalbin en sık görülen tümörlerini oluşturur.
Vakadaki klinik bulgular ve tıbbi öykü, hastada gelişen perikardiyal efüzyonun ve tamponadın akciğer kanseri metastazına bağlı olduğunu göstermektedir. Patolojik bir gerçek olarak, kalbin en sık görülen tümörleri primer (kendi dokusundan köken alan) değil, sekonder (metastatik) tümörlerdir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Kalbin en sık görülen tümörleri metastatik (sekonder) tümörlerdir; bunlar primer tümörlerden belirgin şekilde daha yaygındır.
Practice More
Kalbe en sık metastaz yapan tümörleri (akciğer, meme, melanom) ve kalbe en yüksek oranda metastaz yapma potansiyeli olan tümörü (melanom) gözden geçirin.
Estimated Time:1m 15s