Question

$58$ yaşında erkek hasta, $20$ yıldır süregelen ve düzensiz tedavi edilen tip $2$ diyabet öyküsü ile polikliniğe başvuruyor. Yapılan fizik muayenede her iki alt ekstremitede $3+$ pretibial ödem saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde idrarda proteinüri $5.2$ g/gün, serum albümin düzeyi $2.4$ g/dL ve kan şekeri $240$ mg/dL olarak ölçülüyor. Yapılan böbrek biyopsisinde glomerüllerde mezanjiyal bölge yerleşimli, $PAS$ $(+)$ boyanan, aselüler, nodüler karakterde matris artışı gözleniyor. Bu hastada izlenen glomerüler patoloji için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?