Question

Difficulty: EasyKalp Duvarı ve İleti Sistemi Histolojisi

Kalp duvarının histolojik organizasyonu incelendiğinde; ventriküllerde uyarının hızla yayılmasını sağlayan ve ileti sisteminin terminal dalları olan Purkinje lifleri, aşağıdaki bölgelerin hangisinde yerleşim gösterir?

  1. Endokardın subendokardiyal tabakasıAnswer
  2. B
    Epikardın submezotelyal tabakası
  3. C
    Kalp kapaklarının fibrosa tabakası
  4. D
    Miyokardın perimisiyum bölgeleri
  5. E
    Kalp kapaklarının spongiosa tabakası

Answer

Purkinje lifleri, endokardın en derin katmanı olan subendokardiyal tabakada yerleşmiştir.
Endokard tabakası lümenden dışarıya doğru endotel, subendotelyal tabaka (gevşek bağ dokusu) ve subendokardiyal tabaka (miyokard ile birleşen tabaka) olarak ayrılır. Purkinje lifleri, tipik olarak bu subendokardiyal tabakada yerleşmiş, normal kardiyomiyositlere göre daha iri, daha soluk boyanan (glikojen zenginliği nedeniyle) ve daha az miyofibril içeren özelleşmiş hücrelerdir.

Step-by-Step Solution

1
İleti sistemi elemanlarının histolojik özelliklerini hatırla.
Purkinje lifleri, uyarının ventrikül kasına iletilmesini sağlayan özelleşmiş kalp kası hücreleridir.
İleti sisteminin hangi hücrelerden oluştuğunu bilmek yerleşim yerini bulmak için ilk adımdır.
2
Kalp duvarı katmanlarını (endokard, miyokard, epikard) içeriden dışarıya doğru analiz et.
En içte endokard bulunur ve kendi içinde endotel, subendotelyal ve subendokardiyal tabakalara ayrılır.
Purkinje liflerinin yerleştiği spesifik alt tabakanın hangi ana katmana ait olduğunu belirlemek gerekir.
3
Purkinje liflerinin yerleştiği spesifik bölgeyi belirle.
Purkinje lifleri miyokarda geçmeden hemen önce endokardın en dış/derin kısmı olan subendokardiyal tabakada kümelenir.
Hücrelerin anatomik ve histolojik lokalizasyonu bu tabaka ile sınırlıdır.

Key Concept

İleti sistemi elemanları (Purkinje lifleri) ventrikül duvarında endokardın subendokardiyal tabakasında yer alır.

Hints

1
Kalbin ileti sistemi uyarılarını içeriden dışarıya (lümen tarafından miyokarda) doğru iletir.
2
Purkinje lifleri kalbin en iç tabakası olan endokardın, kas tabakasına komşu olan en derin kısmında bulunur.

Practice More

Purkinje liflerinin normal çalışma miyokard hücrelerinden ışık mikroskobundaki farklarını (boyut, boyanma, çekirdek sayısı) gözden geçirin.
Estimated Time:45s
Rate this question