Examkin

Question

Difficulty: EasyPolikistik Over Sendromu (PKOS)

Bir jinekolog, 28 yaşında düzensiz adet gören bir hastayı değerlendirmektedir. Yapılan ultrasonografide her iki overde çevresel dizilimde 12'şer adet 2-9 mm çaplı folikül saptanmıştır. Serum testosteron düzeyi yüksek bulunmuştur. Rotterdam kriterlerine göre bu hastaya Polikistik Over Sendromu (PKOS) tanısı konulabilmesi için ek olarak aşağıdaki durumlardan hangisinin araştırılması zorunlu değildir?

  1. Oligo-anovulasyon varlığının değerlendirilmesiAnswer
  2. B
    Serum prolaktin düzeyinin ölçülmesi
  3. C
    LH/FSH oranının hesaplanması
  4. D
    İnsülin direncinin laboratuvar ile gösterilmesi
  5. E
    Klinik hiperandrojenizm bulgularının (hirsutizm, akne) sorgulanması

Answer

Rotterdam kriterlerinden olan oligo-anovulasyonun değerlendirilmesi zorunlu değildir; çünkü hastada zaten iki kriter (hiperandrojenizm ve polikistik over görünümü) mevcuttur ve iki kriter yeterlidir.
Hastada hiperandrojenizm (yüksek testosteron) ve polikistik over ultrason görünümü olmak üzere iki Rotterdam kriteri zaten mevcuttur. Rotterdam kriterlerine göre PKOS tanısı için 3 kriterden yalnızca 2'sinin varlığı yeterli olduğundan, üçüncü kriter olan oligo-anovulasyonun araştırılması tanı açısından zorunlu değildir.

Step-by-Step Solution

1
Rotterdam kriterlerini hatırla
Rotterdam kriterleri 3 bileşenden oluşur: (1) Oligo-anovulasyon, (2) Klinik veya biyokimyasal hiperandrojenizm, (3) Ultrasonografik polikistik over görünümü
PKOS tanısı bu 3 kriterden en az 2'sinin varlığıyla konulur
2
Hastada mevcut olan kriterleri belirle
Hasta iki kriteri karşılamaktadır: Yüksek testosteron (biyokimyasal hiperandrojenizm) ve ultrasonografide her iki overde 12'şer folikül (polikistik over görünümü)
İki kriterin varlığı PKOS tanısı için yeterlidir
3
Hangi bilginin ek olarak gerekli olmadığını belirle
İki kriter zaten mevcut olduğundan, üçüncü kriterin (oligo-anovulasyon) varlığı veya yokluğunun araştırılması tanı için zorunlu değildir
Prolaktin, LH/FSH oranı ve insülin direnci ise Rotterdam kriterleri arasında hiç yer almadığından bunlar hiçbir zaman zorunlu değildir; ancak soru 'zorunlu olmayan' seçeneği sorduğundan yanlış seçenekler Rotterdam dışı parametreler olarak sunulmuştur

Key Concept

Rotterdam kriterleri gereği PKOS tanısı için 3 kriterden yalnızca 2'sinin varlığı yeterlidir; prolaktin, LH/FSH ve insülin direnci tanı kriterleri arasında değildir.
Estimated Time:1m 15s

Topics

Polikistik Over Sendromu (PKOS)

More questions from this topic