Question

Difficulty: MediumTransplantasyon ve Tümör İmmünolojisi

Kemik iliği transplantasyonu sonrasında gelişen Graft-versus-Host Hastalığı (GVHD), donör kökenli immün hücrelerin alıcı (konak) dokularına saldırmasıyla karakterize önemli bir komplikasyondur. Bu hastalığın patogenezi, gelişme kriterleri ve klinik özellikleri dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Greftin, alıcı antijenlerini tanıyıp yanıt verebilecek yetenekte immünokompetan TT lenfositleri içermesi hastalığın gelişimi için temel bir şarttır.Answer
  2. B
    Akut GVHD tablosunda immün sistemin primer olarak saldırdığı ve klinik bulgu verdiği hedef organlar santral sinir sistemi, kalp ve böbreklerdir.
  3. C
    Konak (alıcı) immün sisteminin nakil öncesinde tamamen sağlam ve aktif olması, donör hücrelerinin proliferasyonunu destekleyerek GVHD riskini artırır.
  4. D
    Hastalık mekanizması temel olarak donör BB hücreleri tarafından üretilen antikorların konak dokularında depolanmasına (Tip III hipersensitivite) dayanır.
  5. E
    MHCMHC (HLAHLA) molekülleri tam uyumlu olan kardeşler arasındaki nakillerde, minor histokompatibilite antijenleri immün yanıt tetikleyemediği için GVHD görülmez.

Answer

Greftin immünokompetan TT lenfositleri içermesinin hastalık gelişimi için zorunlu olduğu ifadesi doğrudur.
Graft-versus-Host Hastalığı'nın (GVHD) gelişebilmesi için donörün (greftin) fonksiyonel ve alıcı dokularını yabancı olarak algılayıp saldırabilecek immünokompetan TT lenfositlerine sahip olması gerekir. Bu, Billingham tarafından tanımlanan üç temel şarttan biridir. Diğer şartlar; alıcının donörde bulunmayan antijenleri (MHCMHC veya minor antijenler) içermesi ve alıcının bu donör hücrelerini reddedemeyecek kadar immünsuprese (zayıf) olmasıdır.

Step-by-Step Solution

1
GVHD'nin temel tanımını ve Billingham kriterlerini hatırla.
GVHD, greftin konağa saldırdığı bir durumdur. Şartları: 1. Greft immünokompetan olmalı, 2. Konak grefti reddedememeli, 3. Konak, donörde olmayan antijenlere sahip olmalı.
Hastalığın temel gereksinimlerini belirlemek doğru seçeneği bulmayı sağlar.
2
Akut GVHD'nin hedef organlarını değerlendir.
Tipik üçlü: Deri (makülopapüler döküntü), Karaciğer (kolestatik sarılık), GİS (sulu/kanlı diyare).
Klinik tabloyu mekanizmadan ayırt etmek için gereklidir.
3
MHCMHC uyumu ve minor antijenlerin rolünü analiz et.
MHCMHC (Major) uyumu riski azaltsa da, MHAMHA (Minor) antijenleri HLAHLA uyumlu nakillerde bile GVHD'ye yol açabilir.
Genetik uyumluluğun sınırlarını anlamak için önemlidir.

Key Concept

Graft-versus-Host Hastalığı (GVHD) gelişim kriterleri (Billingham Kriterleri) ve hedef organ tutulumu.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question