Kraniyal manyetik rezonans (MR) görüntülemede, lokalize bir kitle çevresinde 'parmak benzeri' (finger-like) projeksiyonlar şeklinde uzanan, gri cevheri büyük oranda koruyup ak cevher (beyaz cevher) boyunca yayılan bir serebral ödem izleniyor. Bu klinik tabloya neden olan temel patofizyolojik süreç aşağıdakilerden hangisidir?
- Kan-beyin bariyerinin bütünlüğünün bozulmasıyla vasküler geçirgenliğin artmasıAnswer
- BHücre membranındaki ATP bağımlı iyon pompalarının işlev görememesi
- CVentrikül içi BOS basıncının epandimal bariyeri aşarak beyin parankimine sızması
- DPlazma ozmolaritesinin ani düşüşüne bağlı olarak suyun beyin parankimine geçmesi
- EVenöz drenaj tıkanıklığı sonucu kapiller yatakta hidrostatik basıncın artması
Answer
Kan-beyin bariyerinin bütünlüğünün bozulmasıyla vasküler geçirgenliğin artması sonucunda gelişen vazojenik ödemdir.
Vazojenik ödem, kan-beyin bariyerinin fiziksel bütünlüğünün bozulması (tümör, apse, travma vb. nedenlerle) sonucu vasküler geçirgenliğin artmasıyla karakterizedir. Sıvı, damar dışına çıkarak intersitisyel alana geçer. Ak cevher lifleri arasındaki direnç gri cevhere göre daha az olduğu için, sıvı ak cevher boyunca 'parmak benzeri' bir patern sergileyerek yayılır. Gri-beyaz cevher ayırımı genellikle korunur çünkü gri cevher daha yoğundur ve bu tip yayılıma daha dirençlidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Beyin Ödemi Tipleri (Vazojenik vs Sitotoksik)
Estimated Time:50s