Romatoid artrit (RA) patogenezinde T lenfositlerin aktivasyonu kritik bir basamaktır ve bu süreç için antijenin T hücresi reseptörüne (TCR) sunulmasının (Sinyal 1) yanı sıra eş zamanlı bir kostimülasyon sinyaline (Sinyal 2) ihtiyaç vardır. RA tedavisinde kullanılan biyolojik ajanlardan biri, antijen sunan hücre yüzeyindeki CD80 (B7-1) ve CD86 (B7-2) moleküllerine yüksek afinite ile bağlanarak, bu moleküllerin T hücresi üzerindeki CD28 ile etkileşimini engeller. Etki mekanizması tanımlanan bu ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- AbataseptAnswer
- BEtanersept
- CRituksimab
- DAnakinra
- EAdalimumab
Answer
Doğru cevap Abatasept'tir.
Soruda tanımlanan mekanizma, T lenfosit aktivasyonu için gerekli olan ikinci sinyalin (kostimülasyon) engellenmesidir. T lenfosit üzerindeki CD28 molekülü ile antijen sunan hücre (APC) üzerindeki CD80 (B7-1) veya CD86 (B7-2) moleküllerinin etkileşimi bu sinyali sağlar. CTLA-4 (Sitotoksik T Lenfosit Antijeni-4) ise fizyolojik olarak CD80/86'ya bağlanarak T hücre aktivasyonunu sonlandıran doğal bir fren mekanizmasıdır. Abatasept, CTLA-4'ün ekstraselüler bölgesi ile insan IgG1'in Fc bölgesinin birleştirilmesiyle elde edilen bir füzyon proteinidir (CTLA-4-Ig). Abatasept, APC üzerindeki CD80/86'ya yüksek afinite ile bağlanarak bu moleküllerin T hücresindeki CD28 ile etkileşmesini engeller ve böylece T hücre aktivasyonunu inhibe eder.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Abatasept'in etki mekanizması: T hücresi kostimülasyonunun (CD80/86 - CD28 etkileşimi) inhibisyonu.