Question

Difficulty: HardSafra Kesesi ve Safra Yolları Hastalıkları

5555 yaşında erkek hastada rutin kontrol sırasında yapılan abdominal ultrasonda safra kesesi fundusunda 1.51.5 cm'lik segmental bir duvar kalınlaşması saptanmıştır. Kolesistektomi materyalinin histopatolojik incelemesinde; mukoza epitelinin muskularis propria tabakası içine doğru invajinasyonlar (fıtıklaşmalar) yaptığı ve bu invajinasyonların muskularis propria boyunca genişleyerek lümenle ilişkili kistik boşluklar oluşturduğu, çevrelerinde ise belirgin düz kas hiperplazisi olduğu izlenmiştir. Bu hastada tanımlanan patolojik tablo aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Ksantogranülomatöz kolesistit
  2. AdenomyomatozisAnswer
  3. C
    Kolesterolozis
  4. D
    Safra kesesi adenokarsinomu
  5. E
    Porselen safra kesesi

Answer

Histopatolojik olarak mukoza epitelinin muskularis propria içine invajinasyonu (Rokitansky-Aschoff sinüsleri) ve düz kas hiperplazisi ile karakterize olan tablo Adenomyomatozis'tir.
Tanımlanan vakadaki mukoza invajinasyonları (Rokitansky-Aschoff sinüsleri) ve muskularis propria tabakasındaki düz kas hiperplazisi, adenomyomatozis için tipik mikroskobik özelliklerdir. Bu durum genellikle fundus bölgesinde lokalize veya segmental olabilir ve makroskobik olarak duvar kalınlaşması şeklinde izlenir.

Step-by-Step Solution

1
Histopatolojik bulguları analiz et
Mukoza epitelinin muskularis propriaya doğru fıtıklaşması ve lümenle bağlantılı kistik yapılar saptanmıştır.
Bu bulgu safra kesesi hastalıklarında Rokitansky-Aschoff sinüslerinin varlığını gösterir.
2
Eşlik eden doku yanıtını değerlendir
Belirgin düz kas hiperplazisi olduğu izlenmiştir.
Düz kas hiperplazisi, bu sürecin reaktif bir proliferasyon olduğunu destekler.
3
Spesifik tanıya ulaş
Rokitansky-Aschoff sinüsleri + Düz kas hiperplazisi = Adenomyomatozis.
Bu kombinasyon adenomyomatozis (adenomyomatöz hiperplazi) için patognomoniktir.

Key Concept

Rokitansky-Aschoff sinüsleri ve adenomyomatozis patogenezi

Practice More

Adenomyomatozis ile safra kesesi karsinomu arasındaki ayırıcı tanıda kullanılan histolojik kriterleri gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question