Bir deney hayvanında sol ventrikül hemodinamik parametreleri basınç-hacim () halkası üzerinden anlık olarak takip edilmektedir. Denek hayvana miyokard kontraktilitesini artıran (pozitif inotropik) ve aynı zamanda sistemik vasküler direnci azaltan (vazodilatör) bir "inodilatör" ajan uygulandığında, ulaşılan yeni kararlı durumda () kontrol halkasına kıyasla aşağıdakilerden hangisinin gerçekleşmesi beklenir?
- Sistol sonu hacmin () azalması ve atım hacminin () artmasıAnswer
- BSistol sonu basınç-hacim ilişkisi () eğrisinin sağa ve aşağı doğru kayması
- Cİzovolumetrik kontraksiyon fazının daha yüksek bir basınç değerinde sonlanması
- DMiyokardın kısalma hızının azalmasına bağlı olarak ejeksiyon süresinin uzaması
- EDiyastol sonu hacmin () belirgin şekilde artarak Frank-Starling mekanizmasını aktive etmesi
Answer
Sistol sonu hacmin azalması ve atım hacminin artması beklenen temel hemodinamik değişikliktir.
İnodilatör bir ajan kullanıldığında iki temel olay gerçekleşir: 1) Pozitif inotropi sayesinde sistol sonu basınç-hacim ilişkisi () eğrisi dikleşerek sola kayar, bu da ventrikülün sistol sonunda daha az kan bırakmasını ( azalması) sağlar. 2) Sistemik vazodilatasyon sonucu ard yük () azalır, bu durum aort kapağının daha düşük bir basınçta açılmasına ve ventrikülün daha kolay kan pompalamasına olanak tanır. Netuçta atım hacmi () artar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İnodilatör ajanlar (örn. Milrinon), PV halkasında kontraktiliteyi artırıp (ESPVR sola) ard yükü azaltarak (loop üst sınırı aşağı/sola) kardiyak performansı optimize ederler.
Practice More
Saf bir vazokonstriktör (örn. Fenilefrin) uygulandığında PV halkasının nasıl değişeceğini ve Frank-Starling mekanizmasının bu durumdaki rolünü inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:2m 0s