Question

Difficulty: MediumGenetik Hastalıklar

1717 yaşındaki bir kız hasta, ergenlik gelişiminin geriliği ve hiç adet görmeme (primer amenore) şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde boyunun yaşıtlarına göre belirgin kısa olduğu (142142 cm), boyun yanlarında deri katlantıları (yele boyun) bulunduğu ve meme gelişiminin Tanner evre 11 olduğu görülüyor. Kalp dinlemesinde sistolik bir üfürüm duyuluyor ve femoral nabızların üst ekstremite nabızlarına göre daha zayıf olduğu saptanıyor. Bu hastada görülen klinik tablodan sorumlu olan en olası sitogenetik temel aşağıdakilerden hangisidir?

  1. 45,X45, X karyotipi (Monozomi X)Answer
  2. B
    47,XXY47, XXY karyotipi
  3. C
    t(9;22)(q34;q11)t(9;22)(q34;q11) translokasyonu
  4. D
    47,XX,+2147, XX, +21 karyotipi
  5. E
    Mozaisizm (45,X/46,XX45, X / 46, XX)

Answer

Hastadaki klinik bulgular (boy kısalığı, primer amenore, yele boyun ve aort koarktasyonu düşündüren nabız farkı) Turner sendromu ile uyumludur ve bu sendromun en yaygın nedeni 45,X45, X karyotipidir.
Soruda tanımlanan hasta; kısa boy, primer amenore ve karakteristik fiziksel bulgularıyla (yele boyun) klasik bir Turner sendromu olgusudur. Turner sendromu, bir X kromozomunun tam veya kısmi eksikliği sonucu oluşur. Olguların yaklaşık %57'sinde tam bir X kromozomu eksikliği (45,X45, X) saptanır ve bu durum en yaygın sitogenetik temeldir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguların sentezlenmesi
Turner sendromu tanısı
Boy kısalığı, primer amenore, yele boyun (pterygium colli) ve aort koarktasyonu bulguları klasik Turner triadıdır.
2
Sitogenetik verilerin değerlendirilmesi
45,X45, X monozomisi
Turner sendromunda hastaların yaklaşık yarısından fazlasında (%57) tam bir X kromozomu eksikliği görülür.

Key Concept

Turner sendromunun klinik fenotipi ve en yaygın sitogenetik temeli (45,X45, X)

Practice More

Turner sendromunda görülen kardiyovasküler anormallikleri (biküspit aort kapağı ve aort koarktasyonu) gözden geçirin.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question