Yirmi dokuz yaşında, ilk vajinal doğumunu altı ay önce gerçekleştirmiş bir kadın, doğumdan bu yana devam eden istemsiz idrar kaçırma şikayetiyle polikliniğe başvurmaktadır. Anamnezde, özellikle hapşırma ve yüksek sesle gülme sırasında istemsiz idrar kaçırdığını, ani sıkışma hissi olmaksızın bu durumun gerçekleştiğini ifade etmektedir. Pelvik muayenede hafif bir sistosel saptanmış olmakla birlikte başka patoloji yoktur; üriner enfeksiyon ekarte edilmiştir. Bu hastanın birinci basamak tedavisinde önerilen en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- Pelvik taban kas güçlendirme egzersizleri (Kegel egzersizleri)Answer
- BAntimuskarinik ajan başlanması (oksibütinin)
- CMidüretral sling (TOT) ameliyatı planlanması
- DMesane eğitimi (bladder training) protokolü uygulanması
- ETopikal östrojen tedavisi başlanması
Answer
Pelvik taban kas güçlendirme egzersizleri (Kegel egzersizleri) bu hastanın birinci basamak tedavisinde önerilen en uygun yaklaşımdır.
Stres üriner inkontinansta (ani sıkışma olmaksızın eforla kaçırma) tedavinin ilk basamağı pelvik taban kas egzersizleridir. Bu yaklaşım, üretra ve mesane boynunu destekleyen kas gruplarını güçlendirerek istemsiz idrar kaçırmayı azaltır. Postpartum dönem, pelvik taban rehabilitasyonu için özellikle uygun bir zamandır çünkü doğumun neden olduğu kas zayıflığı egzersizle büyük ölçüde giderilebilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Stres üriner inkontinansta tedavi basamakları: Birinci basamak konservatif tedavi pelvik taban rehabilitasyonudur.
Estimated Time:1m 30s