Question

Difficulty: Very hardKaraciğer ve Safra Kesesi Histolojisi

Karaciğerin mikroskobik organizasyonu ve lenfatik drenaj yolları dikkate alındığında; perisinüzoidal aralıktan (Disse aralığı) süzülen plazmanın, portal triad içerisindeki lenf damarlarına drene olmadan hemen önce toplandığı Mall aralığı (periportal aralık) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Rappaport asinüs modeline göre, oksijenasyonun en düşük olduğu ve iskemik hasara en duyarlı olan 3. zon sınırları içinde yer alır.
  2. B
    Klasik karaciğer lobülünün geometrik merkezinde, vena centralis ile en içteki hepatosit kordonları arasındaki perivasküler alanı temsil eder.
  3. C
    Karaciğer sinüzoidlerini döşeyen pencereli endotel hücreleri ile hepatositlerin mikrovillüs içeren bazolateral yüzeyleri arasında kalan ana değişim alanıdır.
  4. Portal alanın bağ dokusu ile parankimanın en dışındaki hepatositlerden oluşan sınır plakası (limiting plate) arasındaki mikroskobik mesafeyi ifade eder.Answer
  5. E
    Safra kanaliküllerinden gelen safranın portal alandaki interlobüler safra duktüllerine geçmeden önce toplandığı kübik epitel döşeli geçiş bölgesidir.

Answer

Mall aralığı, portal alanın bağ dokusu ile karaciğer parankimasını portal alandan ayıran sınır plakası (limitans plaka) arasındaki dar mesafeyi temsil eder.
Karaciğerde lenf oluşumu Disse aralığında başlar. Burada toplanan plazma, portal alanın bağ dokusu ile lobülün en dış hepatosit tabakası olan 'sınır plakası' (limiting plate) arasındaki dar boşluğa süzülür; bu boşluğa Mall aralığı denir. Buradan da portal triad içindeki lenf kılcallarına geçer.

Step-by-Step Solution

1
Karaciğerin sıvı drenaj sistemlerini ayırt et
Disse aralığı sinüzoidler ile hepatositler arasındadır; Mall aralığı ise periportal bölgededir.
Sorunun odaklandığı yapının anatomik konumunu belirlemek için sistemler arası ayrım yapılmalıdır.
2
Mall aralığının sınırlarını tanımla
Bağ dokusu (portal alan) ile sınır plakası (hepatositler) arasındaki boşluk olarak belirlenir.
Mall aralığı, lenf sıvısının perisinüzoidal boşluktan lenf damarlarına geçişindeki kritik istasyondur.
3
Karaciğer modelleriyle ilişkilendir
Mall aralığı portal lobülün merkezine (portal alan) ve Rappaport asinüsünün 1. zonuna yakındır.
Seçeneklerdeki metabolik zonlama ve lobül modelleri ile konum doğrulaması yapılır.

Key Concept

Mall Aralığı (Periportal Aralık) ve Lenfatik Drenaj
Rate this question