yaşında kadın hasta; halsizlik, kuru öksürük ve son gündür belirginleşen sağ üst kadran ağrısı şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Hastanın öyküsünden gün önce atipik pnömoni tanısı aldığı ve tedavisi için bir antibiyotiğin estolat formunu kullanmaya başladığı öğreniliyor. Fizik muayenede skleraların ikterik olduğu saptanırken, laboratuvar incelemesinde alkalen fosfataz ve bilirubin düzeylerinde kolestatik patern ile uyumlu artış izleniyor. Bu klinik tabloya neden olan ilacın bakteri hücrelerindeki temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- Bakteri ribozomunun alt birimine bağlanarak peptidil-tRNA'nın bölgesinden bölgesine translokasyonunu inhibe etmekAnswer
- BBakteri ribozomunun alt birimine bağlanarak peptidil transferaz enzimini inhibe etmek ve peptit bağı oluşumunu engellemek
- CBakteri ribozomunun alt birimine bağlanarak aminoaçil-tRNA'nın bölgesine bağlanmasını engellemek
- DBakteri ribozomunun alt birimine bağlanarak mRNA kodonlarının yanlış okunmasına yol açmak
- EDNA giraz enzimini inhibe ederek bakteri DNA replikasyonunu ve transkripsiyonunu bozmak
Answer
Bakteri ribozomunun alt birimine bağlanarak peptidil-tRNA'nın translokasyon basamağını inhibe eden makrolid grubu bir antibiyotiktir.
Vakada tanımlanan 'estolat' tuzu kullanımı ve ardından gelişen 'kolestatik hepatit', eritromisin kullanımı için klasik bir senaryodur. Eritromisin, makrolid grubu bir antibiyotik olup bakteri ribozomunun alt birimine (özellikle rRNA kısmına) bağlanarak peptit zincirinin uzamasını (translokasyon basamağını) engeller.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Makrolidlerin etki mekanizması ( - translokasyon inhibisyonu) ve spesifik yan etkisi (kolestatik hepatit).
Estimated Time:1m 30s