Examkin

Question

Difficulty: Very hardElektrokardiyogram (EKG) Temelleri

Frontal düzlemde yapılan bir elektrokardiyogram (EKG) analizinde, bir hastanın ortalama QRS aksının −30∘-30^\circ olduğu belirlenmiştir. Bu hastanın ekstremite derivasyonlarındaki dalga formları ve kardiyak elektriksel süreçler ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Ortalama QRS aksı −30∘-30^\circ olduğunda, II.II. derivasyon bu aksa dik konumda bulunduğu için net QRS voltajı sıfıra yakındır ve aVLaVL derivasyonunda maksimum pozitif sapma görülür.Answer
  2. B
    Einthoven kanununa göre, I.I. ve III.III. derivasyonların net voltajlarının cebirsel toplamı (I+IIII + III), aVFaVF derivasyonundaki net voltaja eşittir.
  3. C
    Ventriküler repolarizasyonun, depolarizasyonla aynı yönde (endokardiyumdan epikardiyuma) ilerlemesi nedeniyle, normal bir EKG'de T dalgası QRS kompleksi ile konkordan (aynı yönde) izlenir.
  4. D
    PR aralığı, atriyum depolarizasyonunun başlangıcından ventrikül depolarizasyonunun tamamlanmasına kadar geçen süreyi temsil eder ve otonom sinir sistemi aktivitesinden etkilenmez.
  5. E
    QT aralığı, ventriküler repolarizasyonun gerçekleştiği ST segmentini kapsamaz ve yalnızca ventriküler depolarizasyonun toplam süresini gösterir.

Answer

Ortalama QRS aksı −30∘-30^\circ olduğunda, II.II. derivasyon bu aksa dik konumda bulunduğu için net QRS voltajı sıfıra yakındır ve aVLaVL derivasyonunda maksimum pozitif sapma görülür.
Ortalama elektriksel aks −30∘-30^\circ olduğunda, bu vektör aVLaVL derivasyonunun (−30∘-30^\circ) tam üzerine düşer ve burada en büyük R dalgasını oluşturur. Aynı zamanda, II.II. derivasyon (+60∘+60^\circ) bu vektöre tam olarak 90∘90^\circ dik olduğu için, bu derivasyonda pozitif ve negatif sapmalar birbirine eşit (izodifazik) olur.

Step-by-Step Solution

1
Heksaksiyal referans sisteminde derivasyonların açısal konumlarını belirle.
I=0∘,II=+60∘,III=+120∘,aVL=−30∘,aVF=+90∘,aVR=−150∘I=0^\circ, II=+60^\circ, III=+120^\circ, aVL=-30^\circ, aVF=+90^\circ, aVR=-150^\circ.
Vektörel analiz için derivasyonların frontal düzlemdeki yönlerinin bilinmesi gerekir.
2
Verilen ortalama elektriksel aksı (−30∘-30^\circ) derivasyon açılarıyla karşılaştır.
Aks −30∘-30^\circ iken, aVLaVL (−30∘-30^\circ) ile paralel, IIII (+60∘+60^\circ) ile diktir.
Bir elektriksel vektör, kendisine paralel olan derivasyonda maksimum pozitif sapma, dik olan derivasyonda ise izodifazik (net sıfır) sapma oluşturur.
3
Einthoven kanununu ve T dalgası fizyolojisini doğrula.
I+III=III+III=II ilişkisi −30∘-30^\circ için de geçerlidir (0.866+(−0.866)=00.866 + (-0.866) = 0). T dalgası ise epikard-endokard yönündeki repolarizasyon nedeniyle konkordandır.
Yanlış seçenekleri elemek için temel fiziksel ve fizyolojik kurallar uygulanır.

Key Concept

Heksaksiyal Referans Sistemi ve Vektörel EKG Analizi
Rate this question

Topics

Elektrokardiyogram (EKG) Temelleri

More questions from this topic