Examkin

Question

Difficulty: MediumPolikistik Over Sendromu (PKOS)

2323 yaşında kadın hasta, son 11 yıldır adetlerinin 3−43-4 ayda bir olması ve çene bölgesinde artan tüylenme şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde akne ve hirsutizm saptanan hastada, Rotterdam kriterlerine göre Polikistik Over Sendromu (PKOS) tanısını kesinleştirmek amacıyla pelvik ultrasonografi yapılıyor. Buna göre, bu hastada "polikistik over morfolojisi" kriterinin karşılanması için bir overde saptanması gereken eşik değer aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Over hacminin 1010 mL üzerinde olmasıAnswer
  2. B
    En büyüğü 99 mm çapında olan en az 1212 folikül saptanması
  3. C
    Over stroma alanının toplam over alanına oranının 0.50.5 üzerinde olması
  4. D
    Foliküllerin over periferinde 'tesbih tanesi' şeklinde dizilim göstermesi
  5. E
    Over hacminden bağımsız olarak en az bir adet 1010 mm üzerinde dominant folikül izlenmesi

Answer

Polikistik over morfolojisi tanısı için over hacminin 1010 mL üzerinde olması gerekmektedir.
Rotterdam kriterlerine göre polikistik over morfolojisi saptanabilmesi için bir overde ya folikül sayısı (yüksek çözünürlüklü transvajinal USG ile ≥20\geq 20) ya da over hacmi (>10> 10 mL) temel alınır. Over hacminin 1010 mL'den büyük olması, diğer patolojiler dışlandığında kriteri karşılayan kesin bir bulgudur.

Step-by-Step Solution

1
Rotterdam tanı kriterlerini değerlendir.
Tanı için şu üç kriterden en az ikisi gereklidir: 1) Oligo/anovülasyon, 2) Klinik veya biyokimyasal hiperandrojenizm, 3) Polikistik over morfolojisi (PCOM).
PKOS tanısı bir dışlama tanısıdır ve standart kriterlere dayanır.
2
PCOM için ultrasonografik eşik değerleri belirle.
Güncel kılavuzlara (ESHRE/ASRM) göre PCOM tanımı: Bir overde ≥20\geq 20 folikül (2−92-9 mm arası) veya over hacminin >10> 10 mL olmasıdır.
Yüksek çözünürlüklü ultrason cihazlarının kullanımı folikül sayısı eşiğini artırmıştır.
3
Seçenekleri eşik değerlerle karşılaştır.
Hacmin 1010 mL üzerinde olması her iki kriter setinde de (eski ve yeni) kabul edilen ortak ve kesin bir eşiktir.
Doğru nicel ölçüm tanının doğruluğunu sağlar.

Key Concept

Polikistik over morfolojisi (PCOM) için hacim eşiği >10> 10 mL'dir.
Rate this question

Topics

Polikistik Over Sendromu (PKOS)

More questions from this topic