yaşında erkek hasta, geçirilmiş multipl laparotomiler sonrası gelişen "frozen abdomen" (donmuş karın) ve yüksek debili ( mL/gün) ince bağırsak fistülleri nedeniyle cerrahi servisinde takip edilmektedir. İntestinal pasajı tam kapalı olan ve oral alımı bulunmayan hastada beslenme desteği planlanmaktadır.
Bu hastanın beslenme yönetimi ve olası komplikasyonları ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Gastrointestinal sistem fonksiyonel olarak kullanılamadığı için total parenteral beslenme (TPB) endikedir; TPB uygulamasında en sık görülen mekanik komplikasyon pnömotorakstır.Answer
- BFistül debisini azaltmak ve bağırsak bütünlüğünü korumak için öncelikle nazojejunal yol ile trofik enteral beslenme başlanmalıdır.
- CTPB desteği sırasında en sık karşılaşılan metabolik komplikasyon, kateterin yanlış yerleştirilmesine bağlı gelişen hipoglisemidir.
- DKateter yerleştirilmesi sırasında en sık karşılaşılan mekanik komplikasyon, hava embolisi ve buna bağlı gelişen sağ kalp yetmezliğidir.
- EUzun süreli TPB'nin hepatobiliyer yan etkilerini önlemek için günlük kalori ihtiyacının tamamı oranında dekstroz solüsyonları ile karşılanmalıdır.
Answer
Gastrointestinal sistemin fonksiyonel olmadığı bu durumda TPB endikedir ve en sık görülen mekanik komplikasyon pnömotorakstır.
Vakadaki hastanın 'frozen abdomen' tablosu ve kapalı intestinal pasajı, enteral beslenmeyi imkansız kılmaktadır. Bu durum mutlak parenteral beslenme (TPB) endikasyonudur. Literatürde santral venöz kateterizasyon işlemlerinde en sık rapor edilen mekanik/teknik komplikasyon pnömotorakstır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
GİS fonksiyonu olmayan hastalarda TPB endikasyonu ve santral kateter komplikasyonları.
Estimated Time:1m 30s