Question

Difficulty: MediumTıbbi Artropodlar (Ektoparazitler)

Tropikal bir bölgeye seyahat öyküsü olan 3535 yaşındaki bir erkek hasta, bacağında yaklaşık bir haftadır devam eden ağrılı, çıban benzeri bir şişlik şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede lezyonun ortasında küçük bir delik (punktum) olduğu, bu delikten zaman zaman hava kabarcıkları çıktığı ve hastanın lezyon içerisinde hareketlenme hissettiği gözleniyor. Bu klinik tabloya neden olan ektoparaziter durum aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Uyuz (Skabies)
  2. Miyazis (Myiasis)Answer
  3. C
    Pedikülozis (Bitlenme)
  4. D
    Tungiazis (Kum piresi hastalığı)
  5. E
    Demodikozis

Answer

Miyazis, sinek larvalarının canlı dokularda gelişmesiyle karakterize, punktum ve hareket hissi ile seyreden bir tablodur.
Doğru yanıt olan miyazis, özellikle tropikal bölgelerde görülen sinek türlerinin (örn. Dermatobia hominis) larvalarını deri altına bırakmasıyla oluşur. Larvalar gelişimlerini tamamlamak için deride bir delik açarak solunum yaparlar; bu delikten hava kabarcığı çıkması ve hastanın larva hareketlerini hissetmesi patognomonik sayılabilecek bulgulardır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguların analizi
Hastada ağrılı nodül, merkezde delik (punktum) ve lezyon içinde hareket hissi saptanmıştır.
Bu bulgular bir ektoparazitin doku içinde canlı olarak bulunduğunu ve solunum yaptığını gösterir.
2
Ayırıcı tanı yapılması
Punktumdan çıkan hava kabarcıkları, sinek larvalarının posterior spirakülleri aracılığıyla yaptığı solunumu temsil eder.
Bu durum, sinek larvalarının neden olduğu miyazis (özellikle Dermatobia hominis gibi türler) tanısını diğer ektoparazitlerden ayırır.
3
Tanının konulması
Miyazis tanısı kesinleştirilir.
Miyazis, diptera (sinek) larvalarının omurgalı dokularını istila etmesine verilen genel addır.

Key Concept

Miyazis, sinek larvalarının canlı doku istilasıdır ve klinik olarak sıklıkla furunküler (çıban benzeri) lezyonlarla seyreder.
Rate this question