Question

Difficulty: MediumMukoza Koruyucu Ajanlar ve Antasitler

Antasit olarak kullanılan bazı bileşikler, gastrointestinal kanalda fosfatla birleşerek çözünmeyen kompleksler oluşturur ve fosfatın emilimini engeller. Bu özelliği sayesinde kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda hiperfosfatemi kontrolü amacıyla da kullanılabilen, ancak uzun süreli kullanımında hipofosfatemi, kas güçsüzlüğü ve osteomalaziye yol açabilen antasit aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Alüminyum hidroksitAnswer
  2. B
    Magnezyum hidroksit
  3. C
    Kalsiyum karbonat
  4. D
    Sodyum bikarbonat
  5. E
    Magnezyum trisilikat

Answer

Alüminyum hidroksit, bağırsak lümeninde fosfatı bağlayarak emilimini engelleyen ve yan etki olarak hipofosfatemiye yol açan antasittir.
Alüminyum hidroksit, mide asidini nötralize ederken bağırsaklara geçtiğinde fosfat iyonlarını bağlar ve suda çözünmeyen alüminyum fosfat kompleksleri oluşturur. Bu durum fosfatın emilmesini imkansız hale getirir. Hiperfosfatemisi olan böbrek hastalarında bu bir avantajken, normal bireylerde veya kontrolsüz kullanımda vücut fosfat depolarının tükenmesine, hipofosfatemiye, kas zayıflığına ve kemik yumuşaması olan osteomalaziye yol açar.

Step-by-Step Solution

1
Antasitlerin lümen içi etkileşimlerini değerlendir.
Bazı antasitlerin (özellikle çok değerli katyon içerenlerin) diyetteki fosfatla kompleks oluşturabileceği belirlenir.
Antasitlerin sadece asit nötralizasyonu değil, iyon bağlama kapasiteleri de klinik önem taşır.
2
Alüminyum iyonunun fosfat üzerindeki spesifik etkisini hatırla.
Alüminyum hidroksitin bağırsakta fosfatla birleşerek çözünmeyen alüminyum fosfat oluşturduğu tespit edilir.
Bu mekanizma, ilacın kronik böbrek yetmezliğindeki kullanım endikasyonunu açıklar.
3
Uzun süreli kullanımda ortaya çıkan klinik tabloyu analiz et.
Vücutta fosfat eksikliği (hipofosfatemi) sonucu kemiklerden mineral çekilmesi ve osteomalazi geliştiği sonucuna varılır.
Kalsiyum ve fosfat dengesinin bozulması kas ve kemik dokusunu doğrudan etkiler.

Key Concept

Alüminyum hidroksitin bağırsakta fosfatı bağlama (chelating) özelliği ve buna bağlı gelişen hipofosfatemi/osteomalazi yan etkisi.

Practice More

Alüminyum ve magnezyum antasitlerin GIS motilitesi üzerindeki zıt etkilerini (kabızlık vs ishal) ve bu nedenle preparatlarda neden kombine edildiklerini gözden geçirin.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question