Examkin

Question

Difficulty: EasyTiroid Bezi Hastalıkları

22 haftalık bir bebekte, hipotiroidi şüphesiyle yapılan klinik değerlendirmede uzamış sarılık ve beslenme güçlüğü saptanmıştır. Bu bebeğin fizik muayenesinde konjenital hipotiroidi tanısını en güçlü şekilde destekleyen bulgu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Arka fontanelin 0.50.5 cmcm'den geniş olmasıAnswer
  2. B
    Kalp hızının dakikada 160160 üzerinde olması (taşikardi)
  3. C
    Suturaların erken kapanması (kraniyosinostoz)
  4. D
    Karın muayenesinde yaygın hassasiyet ve defans
  5. E
    Bebeğin normalden daha aktif ve huzursuz olması

Answer

Arka fontanelin 0.50.5 cmcm'den geniş olması
Konjenital hipotiroidide tiroid hormonu eksikliğine bağlı olarak kemik matürasyonu (olgunlaşması) gecikir. Bu durumun en tipik fizik muayene bulgusu, normalde kapalı olması veya çok küçük olması beklenen arka fontanelin 0.50.5 cmcm'den daha geniş saptanmasıdır. Diğer bulgular arasında makroglossi, umbilikal herni, kaba sesle ağlama ve hipotoni sayılabilir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu analiz et
Uzamış sarılık ve beslenme güçlüğü olan bir yenidoğanda endokrin nedenler (hipotiroidi) önceliklidir.
Yenidoğan döneminde hipotiroidinin erken dönemde klinik bulgu vermesi nadir olsa da bazı fiziksel işaretler ipucu verir.
2
Konjenital hipotiroidinin fiziksel işaretlerini hatırla
Geniş arka fontanel, makroglossi, umbilikal herni, kaba yüz, kabızlık ve hipotonisite.
Tiroid hormonları kemik maturasyonu ve metabolik süreçler için kritiktir; eksikliği bu sistemleri yavaşlatır.
3
Seçenekler arasında en karakteristik bulguyu belirle
Arka fontanelin 0.50.5 cmcm'den geniş olması tanıyı destekleyen güçlü bir bulgudur.
Normal yenidoğanlarda arka fontanel genellikle kapalıdır veya parmak ucu kadar (<0.5<0.5 cmcm) açıktır.

Key Concept

Konjenital hipotiroidinin erken fizik muayene bulguları

Practice More

Konjenital hipotiroidide kemik yaşındaki gecikmeyi değerlendirmek için çekilen diz grafisinde distal femoral epifizlerin görülmemesi de önemli bir bulgudur.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Tiroid Bezi Hastalıkları

More questions from this topic