Question

Difficulty: EasyTestis ve Penis Patolojileri

Jinekomasti şikayetiyle başvuran 3535 yaşında erkek hastanın testis muayenesinde saptanan kitleden alınan biyopsi örneğinde; bol eozinofilik sitoplazmalı, geniş poligonal hücreler ve bu hücrelerin sitoplazmasında 'Reinke kristalleri' olarak adlandırılan karakteristik çubuksu inklüzyonlar izlenmiştir. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Sertoli hücreli tümör
  2. Leydig hücreli tümörAnswer
  3. C
    Seminom
  4. D
    Yolksac tümörü
  5. E
    Teratom

Answer

Leydig hücreli tümör
Leydig hücreli tümörler, testislerin en sık görülen seks kord-stromal tümörüdür. Klinik olarak androjen veya östrojen salınımına bağlı olarak puberte prekoks veya jinekomasti ile prezente olabilirler. Mikroskobik olarak geniş, eozinofilik sitoplazmalı poligonal hücrelerden oluşurlar ve vakaların bir kısmında sitoplazmada 'Reinke kristalleri' adı verilen çubuk benzeri yapılar izlenir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulgunun değerlendirilmesi
Hastadaki jinekomasti, tümörün östrojen veya androjen salgıladığını düşündürür.
Leydig hücreli tümörler hormonal olarak aktif seks kord-stromal tümörlerdir.
2
Histopatolojik bulgunun tanımlanması
Reinke kristalleri, Leydig hücreli tümörlerin yaklaşık %25-30'unda saptanan patognomonik bir bulgudur.
Bu inklüzyonlar bu tümör tipi için ayırt edici morfolojik özelliktir.

Key Concept

Leydig hücreli tümörlerin klinik (jinekomasti) ve histopatolojik (Reinke kristalleri) özellikleri.

Practice More

Diğer germ hücreli tümörlerin karakteristik histopatolojik bulgularını (Schiller-Duval cisimciği, sinsityotrofoblastlar vb.) gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question