yaşında bir erkek çocuk, her iki yanağında belirgin, parlak kırmızı renkli döküntü ve gövdesinde ağsı (retiküler) yapıda döküntü şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Annesi, çocuğun genel durumunun iyi olduğunu ancak döküntülerin sıcak banyo yaptıktan veya bahçede koştuktan sonra çok daha belirgin hale geldiğini ifade ediyor. Fizik muayenesinde vücut sıcaklığı ölçülüyor ve sistemik diğer muayene bulguları normal sınırlarda saptanıyor. Bu klinik tabloya göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- AKızamık
- BKızamıkçık
- Eritema infeksiyozumAnswer
- DRozeola infantum
- EEl-ayak-ağız hastalığı
Answer
Klinik bulgular ve döküntünün ısı/egzersiz ile belirginleşmesi göz önüne alındığında en olası tanı Eritema infeksiyozumdur.
Eritema infeksiyozum (Beşinci hastalık), Parvovirus B19 enfeksiyonu sonucu gelişir. Klinik olarak üç evreli bir döküntü izlenir: İlk evrede yanaklarda 'tokatlanmış yanak' eritemi, ikinci evrede gövde ve ekstremitelerde retiküler (dantelimsi) makülopapüler döküntü görülür. Üçüncü evrede ise döküntü haftalarca güneş ışığı, egzersiz, stres veya sıcak banyo gibi faktörlerle kaybolup tekrar ortaya çıkabilir (fluktuasyon). Hastanın genel durumunun iyi olması ve hafif ateş tipiktir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Eritema infeksiyozumda (Beşinci Hastalık) döküntünün karakteristik 'tokatlanmış yanak' görünümü, retiküler yapısı ve çevresel faktörlerle (ısı, egzersiz) değişkenlik göstermesi.
Hints
1
Döküntünün 'tokatlanmış yanak' olarak tanımlanması hangi hastalık için tipiktir?
2
Isı değişimleri (sıcak banyo) veya egzersiz sonrası döküntünün tekrar alevlenmesi Beşinci Hastalık için ayırıcıdır.
Practice More
Bu hastanın orak hücreli anemi hastası olduğunu varsayarsak, bu viral etken hangi hematolojik komplikasyona yol açabilir?
Estimated Time:1m 30s