yaşında bir kız çocuk, son birkaç yıldır boyunun uzamadığı ve halsizlik şikayetleriyle polikliniğe getiriliyor. Yapılan antropometrik ölçümlerde boyu cm (. persentil), vücut ağırlığı kg (. persentil) saptanıyor. Annesinden alınan bilgide hastanın son bir yılda sadece cm uzadığı ve daha önce başlanan demir tedavisine rağmen anemisinde düzelme olmadığı öğreniliyor. Fizik muayenede başka özellik saptanmayan hastanın kemik yaşı yaş olarak değerlendiriliyor.
Bu klinik tabloya göre, hastada öncelikle düşünülmesi gereken tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Çölyak hastalığıAnswer
- BYapısal büyüme ve puberte gecikmesi
- CAilesel boy kısalığı
- Dİzole büyüme hormonu eksikliği
- ETurner sendromu
Answer
Çölyak hastalığı; gastrointestinal semptomlar olmasa bile izole boy kısalığı ve dirençli demir eksikliği anemisi ile prezante olabilir.
Çölyak hastalığı, çocuklarda büyüme geriliği ve dirençli demir eksikliği anemisinin en önemli nedenlerinden biridir. Vakaların bir kısmında ishal veya karın ağrısı gibi klasik gastrointestinal semptomlar bulunmayabilir (Atipik/Sessiz Çölyak). Büyüme hızının düşük olması ( cm/yıl) ve kemik yaşının geri olması patolojik bir süreci destekler.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Atipik Çölyak Hastalığı Sunumu
Alternative Method
Laboratuvar bulgularına bakıldığında demir tedavisine yanıtsızlık (refrakter anemi) görülmesi, soruyu doğrudan bir emilim bozukluğuna yönlendirir.
Estimated Time:1m 30s