Question

Difficulty: MediumGastrointestinal Sistem Enfeksiyonları

44 yaşında bir erkek çocuk; 22 gündür devam eden yüksek ateş, şiddetli karın ağrısı ve başlangıçta sulu karakterde iken son 2424 saatte kanlı ve mukuslu hale gelen dışkılama şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenede sağ alt kadranda belirgin hassasiyet ve defans saptanıyor. Öyküsünden birkaç gün önce dışarıda iyi pişmemiş tavuk eti yediği öğrenilen bu hastada en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. *Campylobacter jejuni*Answer
  2. B
    *Salmonella enteritidis*
  3. C
    *Shigella sonnei*
  4. D
    *Entamoeba histolytica*
  5. E
    *Vibrio cholerae*

Answer

Klinik bulgular ve öykü doğrultusunda en olası etken *Campylobacter jejuni*'dir.
*Campylobacter jejuni*, özellikle az pişmiş tavuk eti tüketimi sonrası gelişen, yüksek ateş ve karın ağrısının ön planda olduğu invaziv bir gastroenterit etkenidir. Karın ağrısı bazen o kadar şiddetlidir ki sağ alt kadranda hassasiyet ve defans yaparak apandisiti taklit edebilir (psödoapandisit). Dışkılama başlangıçta sulu iken hızla kanlı ve mukuslu hale gelir.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın semptomlarını ve fizik muayene bulgularını analiz et.
Ateş, kanlı diyare ve sağ alt kadran hassasiyeti (psödoapandisit) saptandı.
Ayırıcı tanıda invaziv ishal yapan etkenler (Campylobacter, Salmonella, Shigella, Yersinia) ön plana çıkar.
2
Hastanın maruziyet öyküsünü değerlendir.
Az pişmiş tavuk eti tüketimi öyküsü belirlendi.
Kümes hayvanları, *Campylobacter jejuni* enfeksiyonları için en önemli rezervuardır.
3
Elde edilen verileri sentezleyerek en olası tanıyı koy.
*Campylobacter jejuni* tanısına ulaşıldı.
Tavuk eti tüketimi sonrası gelişen kanlı ishal ve apandisiti taklit eden karın ağrısı bu patojen için klasiktir.

Key Concept

*Campylobacter jejuni*, çocuklarda kanlı ishalin ve psödoapandisit tablosunun en sık nedenlerinden biri olup tipik olarak kümes hayvanları ile bulaşır.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question