Examkin

Question

Difficulty: EasyHistiyositozlar ve Onkolojik Aciller

Sekiz yaşında bir çocuk, kafa kemiklerinde ağrılı şişlikler ve kronik kulak akıntısı şikayetleriyle getirilmiştir. Çekilen grafilerde kafatasında 'zımba deliği' görünümünde litik lezyonlar saptanmıştır. Yapılan kemik biyopsisinde Langerhans hücreli histiyositoz (LHH) ön tanısı konulan bu hastada, tanıyı kesinleştirmek için bakılması gereken en spesifik immünohistokimyasal belirteç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. CD1aAnswer
  2. B
    CD3
  3. C
    CD20
  4. D
    Myeloperoksidaz
  5. E
    Desmin

Answer

CD1a belirteci, Langerhans hücreli histiyositoz tanısında en spesifik immünohistokimyasal işaretleyicidir.
LHH tanısında patolojik incelemede Langerhans hücrelerinin gösterilmesi gerekir. Bu hücrelerin en spesifik immünohistokimyasal belirteçleri CD1a ve Langerin (CD207) olarak kabul edilir. S100 proteini de pozitiftir ancak CD1a kadar spesifik değildir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu değerlendir.
Litik kemik lezyonları ve kronik kulak akıntısı, Langerhans hücreli histiyositoz (LHH) için tipik bulgulardır.
LHH sıklıkla kemik tutulumu (kafatası) ve dış kulak yolu tutulumu ile prezante olur.
2
Patolojik tanı yöntemlerini hatırla.
Tanı, biyopsi örneğinde Langerhans hücrelerinin görülmesi ve immünohistokimyasal boyanma ile konur.
Histiyositozların alt tiplerini ayırmak için spesifik yüzey belirteçleri gereklidir.
3
Spesifik belirteçleri belirle.
CD1a, S100 ve Langerin (CD207) pozitifliği LHH tanısını kesinleştirir.
CD1a, Langerhans hücrelerine oldukça spesifik bir glikoproteindir.

Key Concept

Langerhans hücreli histiyositoz tanısında CD1a ve Langerin (CD207) pozitifliği altın standarttır.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Histiyositozlar ve Onkolojik Aciller

More questions from this topic