Examkin

Question

Difficulty: Very hardGİS İnnervasyonu ve Enterik Sinir Sistemi

Gastrointestinal sistemin (GİS) intrinsik sinir sistemi (Enterik Sinir Sistemi - ESS), hem lokal reflekslerin yönetiminden hem de dışsal otonomik modülasyonun entegrasyonundan sorumludur. Peristaltik refleksin gerçekleştirilmesi ve sempatik sistemin bu süreç üzerindeki inhibisyon mekanizması düşünüldüğünde, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Miyenterik pleksustaki inhibitör motor nöronlar bolusun distalindeki segmentte düz kas gevşemesini sağlamak için nitrik oksit (NO) ve vazoaktif intestinal peptit (VIP) salgılarken, sempatik postgangliyonik lifler enterik nöronların uçlarındaki α2\alpha_2 reseptörleri aracılığıyla asetilkolin salınımını presinaptik olarak baskılar.Answer
  2. B
    Submukozal pleksus (Meissner), peristaltik dalganın koordinasyonundan birincil derecede sorumlu olup, sempatik sistem düz kaslardaki β1\beta_1 reseptörlerini uyararak bağırsak motilitesini her zaman artırır.
  3. C
    Peristaltik refleksin 'alıcı segment' (receiving segment) olarak adlandırılan bölgesinde sirküler kasların gevşemesi için temel mediyatör olarak asetilkolin kullanılır; sempatik sistem ise bu gevşemeyi muskarinik reseptörler üzerinden engeller.
  4. D
    Miyenterik pleksus (Auerbach) sadece mukoza sekresyonunu düzenlerken, sempatik postgangliyonik liflerin tamamı doğrudan düz kas hücrelerini innerve ederek α1\alpha_1 reseptörleri üzerinden motiliteyi stimüle eder.
  5. E
    GİS duvarında inhibitör enterik nöronlar bulunmadığı için peristaltik gevşeme sadece vagus sinirinin aktivitesinin azalmasıyla gerçekleşir ve sempatik lifler bu sürece müdahale etmez.

Answer

Miyenterik pleksustaki inhibitör motor nöronlar bolusun distalindeki segmentte nitrik oksit (NO) ve vazoaktif intestinal peptit (VIP) kullanarak gevşeme sağlarken, sempatik lifler presinaptik α2\alpha_2 reseptörleri üzerinden asetilkolin salınımını baskılar.
Doğru ifadeye göre, GİS motilitesini koordine eden miyenterik pleksus, peristaltik refleks sırasında 'alıcı segment'te (bolusun önü) nitrik oksit (NO) ve VIP salgılayarak gevşemeyi sağlar. Aynı zamanda sempatik sistem, bağırsak fonksiyonlarını baskılamak için doğrudan düz kası etkilemekten ziyade, enterik nöronların uçlarındaki α2\alpha_2 adrenerjik reseptörleri uyararak asetilkolin salınımını presinaptik olarak engeller.

Step-by-Step Solution

1
Peristaltik refleksin mekanizmasını analiz et.
Bolusun proksimalinde (arkasında) sirküler kas kasılır (ACh ve Substans P), distalinde (önünde) ise sirküler kas gevşer (NO ve VIP).
Besin maddesinin ilerleyebilmesi için önündeki direncin azalması gerekir.
2
Enterik Pleksusların (ESS) rollerini ayırt et.
Miyenterik (Auerbach) pleksus temel olarak motiliteyi, Submukozal (Meissner) pleksus ise sekresyon ve kan akımını kontrol eder.
Anatomik yerleşim (kas tabakaları arası vs. mukoza altı) fonksiyonla ilişkilidir.
3
Sempatik sistemin GİS üzerindeki modülasyon mekanizmasını belirle.
Sempatik postgangliyonik lifler (Norepinefrin), ESS pleksuslarındaki parasempatik/kolinerjik terminallerde bulunan presinaptik α2\alpha_2 reseptörlerine bağlanarak ACh salınımını inhibe eder.
Bu mekanizma, sempatik sistemin motiliteyi ve sekresyonu baskılamasındaki en baskın yoldur.

Key Concept

Peristaltik Refleks ve Otonom Modülasyon Mekanizması

Practice More

Hirschsprung hastalığında (agangliyonik kolon) bu inhibitör nöronların yokluğunun motilite üzerindeki etkilerini inceleyiniz.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

GİS İnnervasyonu ve Enterik Sinir Sistemi

More questions from this topic